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旅行中遇突发病人 救护有讲究

今报记者罗素玲

    8月14日,广西脑科医院副主任护师李美新从北京旅游返柳途中,接连帮助两名急症患者化解危机。李美新说,这也是她从事护理工作20多年来,首次在旅行途中“徒手”救护。一般旅行途中,缺医少药、少家属、病史不明,准确判断疾病,做好急救处理,为患者赢得抢救时间最为关键。

    不是每个晕厥病人都能喂水

    8月14日凌晨,李美新抢救一名晕倒在车厢里的癫痫病人时,一度有热心的乘客准备拿温开水来请她喂患者喝下,她赶紧制止:一般晕厥病人不能喂水,否则会呛咳,严重时还有可能导致窒息。

    “不是每一个晕厥的患者都能喂水。”李美新介绍,要区分是什么样的病人,如果是高温中暑、严重失血病人,还有意识的情况下,可以喂一些水。但像癫痫、头部受伤昏迷的病人,就不能喂水。

    李美新介绍,像癫痫病人,往往是突然晕倒,口吐白沫,牙关紧闭,严重者还伴有四肢抽搐。此时,应立即让患者平卧,防止摔伤;迅速帮其解开衣领、衣扣,保持呼吸道通畅;将头偏向一侧,以防呕吐物堵塞气道导致窒息;打开口腔观察,如果有假牙,帮取下假牙,并且尽快将缠有纱布的筷子、木片或手帕卷塞于患者的上下臼齿之间,以防咬伤舌头和颊部。如果患者抽搐,切不可用暴力按压肢体,以免骨折、脱臼等。

    这类患者的晕厥时间有长有短,尽量保持环境通风、安静,守护至患者清醒或医疗急救人员到达再离开。

    腹痛患者不能给予止痛药

    8月14日清晨,距离抢救的癫痫病人两小时后,又一名急腹症女子得到李美新夫妇救助。

    “急性剧烈腹痛是最常见、也是最复杂的疾病。”李美新介绍,遇上这样的病人,首先要判断清楚腹痛原因,在病因查明之前,切勿让患者服用止痛药,以免掩盖病情。

    腹痛患者往往意识清醒,可通过询问并配以简单的检查,一一排除疾病。

    如果患者是男士,如果有胃溃疡等病史,首先要考虑胃溃疡、胃穿孔等。如果没有胃病史,还需要考虑急性胆囊、胰腺炎。如果腹痛部位在右下腹部,按压放松时有反跳痛,需要排除阑尾炎;要是出现下腹部放射性疼痛、绞痛,就可考虑肾脏或输尿管结石。这些急腹症,都可以让患者或躺或卧舒适体位休息,禁食,通过按压合谷、足三里缓解疼痛,等待送医。

    惹腹痛患者是女性,如果是中青年育龄女性,首先要问清楚例假是否正常,在排除痛经、宫外孕破裂之后,再像了解男性患者那样,考虑其他急腹症。

    宫外孕患者除了有停经、腹痛不断加重之外,还会因为大失血而脸色苍白,常会有冷汗淋漓、恶心呕吐等情况出现。这样的患者需要以最快的速度送到医院抢救。

    高烧病人首先要降温补水

    夏日旅途上,中暑、感冒发烧的人员时有出现。遇上这类患者如何帮忙?

    李美新介绍,一般的儿童、中青年人,多以发烧、头痛为主,如果有高血压、糖尿病等慢性病的老年人,还会出现血压升高或降低,心律失常,血糖变化等。不过,无论是感冒发烧,还是中暑引起的发烧头痛,都可以先行降温补水,把体温降下来再说。

    一般的中暑病人,常伴有口渴、头痛等,应该先将其扶至阴凉、通风的地方休息,迅速补充水份。如果体温居高不降,还可通过温水、酒精擦试等,帮助降温。但在确诊前和病史明晰前,不用药物降温,一是避免掩盖病情,二是慎防退烧药物过敏。

    如果是体弱的老人、孩子,虽然未在太阳底下暴晒,也可能是旅途劳累导致抵抗力下降,引发感冒发烧,同样也要补足水分。

 

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