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人工激活卵子 畸精也能受孕

广医三院改良传统的人工卵子激活术,有5例已经成功怀孕

新生命的诞生是精子“突破”成千上万个竞争对手后,成功与卵子相遇并结合。正常的精子“脑袋”椭圆,侧面呈梨型,还拖着一个灵活的小尾巴;可如果精子头圆圆,就是一种病,叫圆头精子症,是一种发病率约千分之一的罕见特殊类型畸精症,患此症者很难通过自然受孕生育孩子。

昨日,记者从广医三院了解到,该院研究人员改良了传统的人工卵子激活术,让圆头精成功与卵子结合。来自河南的龙先生和陈女士夫妻,就是这一技术的获益者。他们在两个多月前已经成功怀上了双胞胎。据了解,这也是国内少有的完全型圆头精患者通过人工卵子激活技术成功受精的案例。如今,该院生殖医学中心将这项技术运用于受精能力有缺陷的患者,其中进行胚胎移植的8例患者中,有5例已经成功怀孕(2例活产出健康胎儿);另有多例冷冻保存了胚胎,等待解冻胚胎移植。

夫妻久不孕,皆因精子头太圆

龙先生和陈女士结婚五年了,不到30岁的他们却一直未能成功怀孕。辗转多地尝试了多次试管受精,均无果。一查,原来龙先生患有罕见的圆头精子症,即使是人工授精,成功的概率也很低。

广医三院生殖医学中心胚胎实验室胚胎学家罗阳表示,圆头精患者的大部分或全部精子头部都是圆形的,这类人群精子顶体酶活性异常低下或缺失,让圆头精在正常状态下无法和卵子结合正常受精,从而引发原发性的不孕症。

圆头精子症又分为I型完全型圆头精子症和II型部分型圆头精子症。II型部分型圆头精子症有部分顶体残留,这意味着还有正常受精的可能,换言之,II型圆头精子症患者还有正常精子存在的可能。但I型完全型由于完全缺乏顶体,不能正常受精。

龙先生的情况正是I型完全型圆头精子症患者,其精子几乎不存在有正常可受精精子的可能。这种畸精症非常罕见,国内外均少见该类型的病人助孕治疗成功的报道。

精子“不作为”,可人工激活卵子

为什么这样的精子没法正常受精呢?罗阳解释称,正常受精过程中,精子进入卵子后,精子的PLC ζ(一种精子特异性的磷脂酶C)会导致卵母细胞内的钙离子浓度发生持续数小时、周期性的短暂升高,这个过程被称为卵子的“钙震荡”,卵子钙震荡引发大量生化反应事件,从而激活卵子启动胚胎发育。但圆头精子症的患者缺失顶体酶的同时,也缺失了PLC ζ,所以无法让卵子发生钙振荡,也就无法启动胚胎发育。

人工卵子激活技术正是通过人工诱导模拟精子引发的钙离子震荡,挽救弥补卵子钙震荡缺陷,帮助卵子启动胚胎发育,从而完成受精。但可惜的是,这种技术在国内仅少数大型生殖中心能做,而且临床应用成功率不高。

罗阳说,从2012年起,他就开始深入研究这一技术,在经过大量研究和实验后,他将这一技术进行了改良,即用钙离子载体A23187做成“激活液”,将受精卵浸泡在“激活液”中,并调整了传统人工卵子激活技术的处理时间和步骤,结果发现,受精成功率竟大大提高了。

10个卵子中,9个成功受精

在经过充分的沟通后,医生决定尝试为龙先生夫妻实施这一技术。2016年12月,夫妻俩在广医三院接受了试管婴儿常规促排卵,之后便是取精、取卵;研究人员将男方的圆头精子注射进卵子,然后进行改良人工卵子激活处理,再进入常规胚胎培养流程。

第二天,惊喜就发生了!10个卵子中,有9个成功受精了!由于当时陈小姐的身体刚促排取卵,为防止促排卵导致的卵巢过激,不利于胚胎着床,生殖医学中心先将发育良好的7枚胚胎冷冻保存,在今年3月初,成功解冻了2枚第三天胚胎,顺利移植,成功实现双胎妊娠。目前,陈小姐和肚子里的两个宝宝一切安好。

据了解,目前该院为8例胚胎移植患者运用该技术,其中5例已成功怀孕,这5例都是多次做人工授精反复失败的患者,他们曾经被告知“不可能正常怀孕”。罗阳表示,目前研究人员正在寻找另外3例失败案例的原因。

其实这项技术不仅适用于圆头精患者。罗阳表示,反复受精失败以及受精率低下患者、卵子或精子受精能力缺陷导致的异常受精患者都可以尝试这一技术治疗。(记者 丰西西 通讯员 白恬)

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