药品O2O出新招 “上门医生”难过消费者信任关

【时间:2015年11月27日 09:09】【来源:北京日报】【作者:】【编辑:金翔韬】

  平时上班太忙或者赶上雨雪天气不想下楼,想买点治疗感冒腹泻的药,用手机APP下单有人送药上门,药品O2O确实给网民们带来了便利。但是药品是特殊商品,有专业人士指导,交易量才会增加,这一点阿里、京东看在眼里,记在心头。

  阿里健康在停滞了半年多之后,改头换面,新近新版上线,在安贞社区做试点,推出“家庭医生”板块,对患者进行上门服务。而京东健康到家日前宣布和111医药馆合作,12月将推出“家庭药师”上门用药指导项目。

  上门服务如何在现有法规下,取得患者信任,解决患者的用药问题,这需要探索。

  “家庭医生”签约上百人

  家住北京南城的李瀛是1岁孩子的妈妈,她和同一小区的妈妈们组建了一个群,经常在群里探讨,小孩子吐奶了是什么原因,晚上孩子发烧了用什么药品疗效好,小孩子身上起疙瘩怎么判断是疹子还是蚊子咬的。现在,妈妈们有关育儿的咨询都可以在阿里健康新版推出的“专属家庭医生”板块里完成。

  “专属家庭医生”板块正在安贞社区做试点,在阿里健康的APP里,安贞社区的居民先在板块里选择合乎自己心意的医生,然后填写姓名、身份证号、手机号等个人信息,提交给医生,经过审核后,就可以和安贞社区卫生服务中心的实名医生进行签约,享受“我的家庭医生”提供的免费在线和电话咨询,必要时上门进行用药指导。

  据了解,自阿里健康新版11月18日上线后,和医生签约的安贞社区居民有上百人。安贞社区卫生服务中心杜鹃医生说:“签约用户年龄不同,咨询的问题也不一样。老年人通过电话进行慢性病的用药、养生知识的咨询,而年轻人多问些胃疼、腹泻类的问题。”

  阿里购“线上医责险”

  虽然阿里健康“家庭医生”上门服务的多是换药、下胃管这样的病例,但有的涉及到诊询、用药,就会增加医患风险。安贞社区的王先生平时工作很忙,爱人怀孕在家保胎。“现在雨雪天气多,路滑,爱人身体不适时,有家庭医生上门服务比较好。但是,社区医生在好多人看来技术水平较低,万一出了事情,谁来负责?”

  阿里健康的家庭医生服务模式很简单——签约医生在线免费咨询,医生在线上或者上门进行用药指导,接着患者根据医生的指导在网上下单买非处方药。但是,一旦患者吃完药病情加重或者恶化,医患问题怎么解决?

  北京市非公医疗机构协会副会长兼秘书长赵锡银表示,患者在网上对社区医生进行咨询,必要时社区医生去所在辖区的患者家里看病,这是合规的,但是如果出了医疗事故,该由谁负责目前还没有相关法律规定。根据《中华人民共和国执业医师法》第十四条规定,医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。“执业医师在患者家里进行诊询,这处于法律的模糊地带。”

  阿里健康家庭医生事业部副总监张威说:“阿里健康已经和相关保险公司洽谈,将为安贞社区卫生服务中心的医生购买在线医责险。在线咨询和上门服务产生的医疗风险,根据保险合同规定由保险公司来承担相关责任。”据了解,在线医责险是国内兴起的新险种,有不少保险公司已经涉足该领域。

  介于违规和不违规之间

  京东健康到家今年8月初上线,已经覆盖了北京、上海、天津、武汉等城市,合作药店门店超过1000个。11月19日,阿里健康新版上线第二天,京东健康到家总经理邵清宣布,京东和111医药馆合作,推出“家庭药师”上门服务。

  111医药馆董事长龙岩介绍了家庭药师上门服务的场景:药师上门帮助社区的慢性病老人整理小药箱,看看哪些药可以服用,哪些已经过期,哪些药可以同时服用等。并且为老人测血压血糖,建立健康档案,根据老人需要定期上门服务,进行健康管理。将来还可以通过可穿戴设备,监测老人身体状况,给出健康提醒等。

  药师上门服务,是否能得到消费者信任呢?刘世杰经常出差,老父亲患有慢性病,有时会发作。“好多慢性病老人是需要家庭药师专业的上门服务的,我担心的是药师的药学水平能否胜任,上门指导用药的药师会不会向老人推销药品、保健品?”田女士也有着相同的担忧,“老爸心脏不好,做过一次支架。小区里一旦有推销保护心脏的保健品,老人就想买。要不是我在家拦着,指不定花了多少冤枉钱呢。”

  赵锡银认为,药师上门进行用药指导,这介于违规和不违规之间,如果稍微不当,就有推销药品的嫌疑。日前,国家食品药品监督管理总局发布《执业药师业务规范(试行)》规定,执业药师应当为慢性病患者建立药历,定期随访并做好随访记录,帮助患者及时发现治疗过程中出现的异常状况,给予处置建议或者就医指导。“药师没有诊断权和治疗权,上门药师严格按照药学服务相关规范给予指导,这是没有问题的,但药师如果说这药不合适,建议患者换药等,就有推销药品的嫌疑。”

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