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“心慌”不要慌?不全是“心病”

  来源标题:“心慌”不要慌?不全是“心病”

  在门诊经常会有患者来就诊说心慌,这是一种常见的症状,病因多种多样,预后不一,我们要重视,但不必太过紧张。

  大家经常说的心慌在临床上称之为心悸,是一种感觉、症状,有快、慌、停跳感、咳嗽感、胸闷感,少部分可无症状,这里需要强调的是症状严重并不代表疾病严重,出现心悸症状并不一定就是心律失常或者心脏病。

  心律失常是医学诊断,正常人心脏的跳动是有规律的,像钟摆一样“滴答”“滴答”,非常稳定地按照一定的节律跳动。如果心脏跳动的节律失去规则性,则称为心律失常。心脏病则是有明确证据的器质性病变。

  如果你因为“心慌”就诊,在门诊就诊时你要主动告诉医生这些:1、有无器质性心脏病史2、有无服药史:如心痛定、洋地黄、倍他乐克、利尿剂等

  3、既往有无类似发作及诊断的病史

  4、有无其他疾病:如甲亢、发热等

  5、有无吸烟、饮酒、喝浓茶/咖啡、焦虑、紧张、熬夜等

  当出现黑朦、晕厥、胸痛、全身乏力、呼吸困难、水肿、心跳加快,持续不缓解,属于高危心悸。如果自己或者身边有人发生严重心悸,首先需要平卧,然后联系救护车送往医院就诊,就诊携带既往病史资料,尤其是发作时的心电图或动态心电图和常服药物。值得提醒的是不要轻易自服硝酸甘油或倍他乐克。

  我们一般会对患者进行系统的检查,如体格检查、心电图检查、超声心动图、血液检查、二十四小时心动监测,主要是判断是否心律失常,如早搏、房颤、过速、过缓等;有无引起心脏收缩力增强的原因,如运动、情绪、烟酒、药物;有无器质性心脏病,如先天性心脏病;有无引起心悸的全身性疾病,如发热、甲亢、贫血等;是不是自主神经紊乱引起的。

  治疗方案上首先去除诱因,治疗原发病,服用药物控制;根据病情需要安装起搏器和除颤器,实施射频消融术等。

  出现心慌后生活中需要注意,戒烟酒、饮食及睡眠规律,适当运动,心态平和;不轻易自停常用药物,若需停用须遵医嘱逐步减量;长期口服利尿剂要常查血钾,不忘补钾;定期复诊,及时就诊。

  ■阴虚火旺心悸食疗方

  阴虚瘀下,心火上亢,证见:心悸不安,心烦少寐,头晕目眩,颧红耳鸣,低热盗汗,舌红少苔,脉细数。

  1、玉竹速溶饮

  玉竹500克,白糖500克。先将玉竹洗净,以冷水泡发,加水适量煎煮30分钟取汁,加水再煎,共取3汁,合并药汁继续以小火浓缩,将干锅时离火,待稍冷,加入干燥的白糖拌匀,将汁吸净,晒干压碎,装瓶。每日3次,每次10克,沸水冲服。

  2、楂菊丹麦饮

  麦冬、生山楂、丹参各500克,白菊花150克。将麦冬、山楂、丹参捣成粗末,白菊花剪碎,和匀装瓶。每次取15克,放搪瓷杯或保温杯中,沸水冲泡,加盖温浸30分钟后饮食。

  3、小麦粥

  小麦60克,粳米60克,红枣5枚。先将小麦洗净,加水适量煮熟,去小麦,加入粳米、红枣继续煎煮成粥。稍温食用。

  ■心阳虚弱心悸食疗方

  心阳不足,气虚血滞,证见:心悸不安,胸闷气喘,入夜为甚,形寒肢冷,甚则肢厥,舌淡苔白,脉微细或结代。

  1、丁姜糖

  丁香10克,生姜30克,白砂糖250克。先将丁香、生姜研成细粉备用,取白砂糖加水少许,以小火煎煮至较稠时,加入丁香粉、生姜粉拌匀,继续煎至用铲挑起成丝状时离火,将糖倒人涂过食油的大搪瓷盘中,待稍冷,分割成块。任意食用。

  2、人参粥

  人参3克,粳米60克,冰糖适量。先将人参研成细粉,与粳米一起加水适量,煎煮成粥,待粥将成时,加入冰糖溶化。稍温食用。

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