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“不死的癌症”并非不治之症

抗炎达标是治疗风湿性疾病的关键

目前,风湿性疾病在我国呈逐渐上升趋势。其中尤以类风湿性关节炎(RA)和强直性脊柱炎( AS)为重。由于高致残率和高复发率,因而这两种疾病被称为“不死的癌症”。数据显示,我国RA的患病率为0.32%~0.36%,AS的患病率为0.3%。据此估算,我国患有这两种疾病的患者人数将近一千万人。

但是,由于患者和公众对这两种病的认知程度不高,就诊延误、自我治疗不当等现象十分常见。“实际上,那种认为一旦得了风湿病,就会致残的观点是过时的。但是炎症控制不好,或者疼痛减轻即随意减停药,的确是影响预后的负面因素。许多患者因此出现骨侵蚀,影响生活和工作能力。”中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若教授指出:“抗炎达标,且早期达标是RA/ AS治疗的重点和关键。RA/AS的治疗是一个长期的过程,患者的依从性具有重要意义。”

虽然是慢性疾病,风湿疾病却并不是绝症。近年来,随着医学界专家的不懈努力,达标治疗的理念被引入风湿免疫领域中,成为患者治疗的方向。所谓达标治疗就是以病情缓解(包括临床缓解和影像学缓解)作为治疗目标,采取各种积极有效的治疗,在一定时间内将炎症或病情活动度降至较低水平或达到缓解。

“具体而言,针对RA,达标治疗要求必须在风湿免疫科医生的指导下进行治疗,且要密切随访调整,病初每个月复诊调整,三个月全面评估疗效,不理想者尽快调整方案,从而尽快地达到临床缓解或者至少是低度活动。一旦临床缓解,每三个月到半年再复查,根据具体情况调整治疗方案。只有这样,才能实现RA治疗达标。”全球达标治疗最重磅的倡导者、欧洲风湿病防治联合会(EULAR)前主席Josef S. Smolen 教授解释说。

虽然目前RA/AS的发病机制尚未完全明确,但获得普遍认同的是,针对这两种疾病,早期治疗可以改善预后。随着生物医药科技的快速发展,RA/AS的治疗日新月异,近年来,生物制剂成为临床医生认可的一种有效方式。(记者黎蘅)

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