艾滋患儿摔破头部送医 母亲怕被拒隐瞒其病情

【时间:2014年05月06日 09:51】【来源:南方都市报】【作者:】【编辑:卢迪】

  一场急救,搅乱深圳儿童医院神外科六名医护人员平静的生活。4月25日,四龄儿童小峰(化名)因脑外伤入院治疗,因出现颅脑出血,准备手术化验时却查出其是艾滋病患者。这个意外发现让六名参与抢救及后期采血医护人员心里恐慌,患儿头部遭钝器击伤,出血严重,而其母亲刻意隐瞒病情,参与抢救人员均身着普通防护装置,包扎、处理伤口时与患儿血液有直接接触。

  “身上哪怕有一个很细小伤口,只要溅上患儿血液,被感染上艾滋病可能性十分大”,让主治医生朱凤军后怕的是,若没在术前常规检查发现患儿有艾滋病,后果不堪设想。庆幸的是,上周医院为全体医护人员进行H IV筛查显示呈现阴性,未发现艾滋病毒。让六名医护人员愤慨的是,男童母亲早知儿子病情,却在抢救前否认孩子有任何传染性疾病,刻意隐瞒。男童母亲阿珠(化名)解释:“不说是担心医院知道后就不肯治疗。”

  男童坠铁轨头部血流不止

  上周五,四岁男童小峰在深圳火车站与家人打闹,意外坠落到铁轨上,头部着地,血流不止,家人紧急将其送往深圳儿童医院。

  按照急救处理流程,主管护士须详细询问患儿病史,是否有传染病史。但当天主管护士潘女士在询问阿珠的时候,得到的答案是孩子无任何传染病。在签署的入院表格上,是否有传染病史一栏,阿珠果断填写一个“否”字。

  由于被钝器戳伤,小峰头部有一道两到三厘米裂伤,出血不止,医护人员必须果断进行缝针。止血后,X光检查显示颅内有出血情况,必须密切观察。医生将其收治入院,进行术前血液检验。4月26日,即小峰入院第二天,血液科紧急送来病理报告,结果让主治医师朱凤军吃惊,报告显示孩子血液中发现艾滋病毒。

  朱凤军回忆,小峰入院开始就出现低烧,一直找不到原因,原来低烧正是艾滋病发病的明确征兆。当天抢救,阿珠明确说孩子无传染病,且时间紧迫来不及验血,参与抢救的医护人员均身着普通防护装置。按照深圳疾控中心规定,若是艾滋病患者,抢救过程防护要升到高级。但因病情被隐瞒,参与抢救医护人员均近距离接触孩子的血液或体液,“虽然戴口罩,但一旦血液溅到眼睛里,也是可怕的事情”,即使是孩子的汗水、眼泪,都有传染性,但当时大家未意识到风险。

  患儿母亲承认儿患艾滋病

  医院检验科关于小峰的病理报告显示,血液检查发现艾滋病毒,为了保险起见,建议对小峰进行第二次抽血检验。听到这个消息,让参与抢救的主治医生小曾心头一凉。虽说需二次检测才能确定,但医院H IV检测准确率较高,基本不会有差错。在抢救当天,小曾参与剪线,直接接触到血液,她与给小峰缝针的主治医生朱凤军一样,属于三级暴露。

  当值班护士提出对小峰进行第二次血液检测以便确定是否患艾滋病,阿珠却断然拒绝。同时,她向医院坦言儿子是艾滋病患者,因为她本人也是,基于母婴传播渠道,孩子出生即患有艾滋病。由于担心告知医院,医生会放弃抢救,危及儿子生命,因此隐瞒病情。阿珠说她来自湖北,此番来深圳是带儿子、父母出门散心。现在,小峰已出现低烧状况,当地医生曾告知小峰挺不过明年。她知道自己与孩子时日已不多,希望趁着身体条件允许出门走走,谁知道出意外。

  随后,医院启动紧急程序,立即将小峰送往隔离病房观察,所有医疗设备全方面消毒。医院调查发现,当天参与抢救及后期抽血医护人员共有六人,包括两名医生、四名护士,所有医护人员立刻暂停工作,即刻进行H IV病毒检查。21岁的护士小静参与抢救,至今仍没缓过神来,“没敢跟家里说,怕家里担心”,因为压力太大,知道消息当天一夜没合眼。

  负责接针的主管护士潘女士表示,医护人员在缝针时被针扎伤是偶尔会发生的事情,而且小峰的伤口还是开放性创口,一旦患者血液进入到医生体内,是十分可怕的事情。母亲爱子之心可以谅解,但医护人员很无辜,幸好及时发现,否则不堪设想。

  医护人员暂排除感染风险

  幸运的是,在上周医院启动H IV检查中,六名医护人员检测结果均为阴性,暂时排除感染H IV病毒的风险。因为艾滋病毒有一定潜伏期,六名医护人员每月都要做一次H IV检测,一直要持续观察半年,确保所有人安全无虞。

  这个消息让朱凤军有些郁闷,他与太太正想要小孩,因为这个意外,造人计划不得不再推迟半年。虽然大家对患者家属隐瞒病情有些微词,但朱凤军还是尽可能给小峰最好治疗。小峰颅内出血出现被吸收的迹象,他建议保守治疗,孩子体质虚弱,不适合进行开颅手术,事实证明建议正确。事后,阿珠找到朱凤军道歉,透露隐瞒孩子病情确实情非得已,因为担心孩子携带艾滋病毒,医生拒绝治疗,才选择沉默。

  朱凤军觉得情有可原但也无奈。他说,即使知道孩子是艾滋病患者,也不会放弃抢救,但医护人员能更好保护自己,避免被感染风险,这本来是一桩应圆满结束的治疗,因为阿珠的隐瞒,多少有些遗憾。上周二,在入院五天后,因为儿子伤情好转,阿珠将孩子带离医院返回湖北。

  “几乎每个携带有传染病的孩子,家长不会如实告知病情,即使是医护人员追着问”,医院相关负责人透露,日常诊疗遇到乙肝梅毒患儿的几率相对较高,这些都是传染性高危的疾病,医护人员在抢救时防护设备要升级。但无奈的是,出于对隐私或其他因素考量,医护人员主动询问孩子是否有传染病史的时候,绝大多数家长缄口不言,将风险推给医护人员。

  (报料人:曹小姐 报料奖:200元)

  采写:南都记者文婷

  小知识

  患者有艾滋病 抢救防护要升到高级

  按照深圳疾控中心规定,若是艾滋病患者,抢救过程防护要升到高级,除医护人员必须全副武装,穿全双层手术衣,戴三层手套,佩戴隔离眼镜外,医护之间手术器械传递也要异常小心。用小器械时,护士首先将器械放到托盘里递到医生面前,医生再小心地拿起;用大器械时,护士将器械尖端对准自己、末端对准医生,再递给医生。抢救使用的医疗器械包括医疗垃圾的处理均要独立进行,避免交叉感染的可能性。

  对话艾滋患儿的母亲阿珠

  我觉得很愧疚

  南都:除了担心他们不对孩子治疗,还有什么原因导致你开始不愿意说出真相?

  阿珠:孩子的这个病,毕竟不是特别光彩的事情,不到万不得已,我不想别人知道。

  南都:后来这件事情还是暴露了,你当时怎么面对他们?

  阿珠:我觉得很惭愧,因为我的自私,害得他们担惊受怕,我觉得很对不起他们。我帮他们都祷告了,希望老天看在他们都是好人,不要得我的这个病。

  南都:你有后悔吗,隐瞒病情的事情?

  阿珠:后悔,如果一开始知道他们不会放弃抢救,不会隐瞒的,后来看到他们这样,其实我心里也很不好受。

  南都:知道孩子的病情之后,医院的态度有改变吗?

  阿珠:没有,他们很好,对孩子也很好,没有发脾气,越这样,我越觉得愧疚。以后如果有类似事情,我不会再这样了。

  (原标题:艾滋患儿因伤入院 被隐病情引发恐慌)

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