“蛋蛋”肿胀或造成不育

【时间:2014年11月08日 09:29】【来源:金羊网-羊城晚报】【作者:】【编辑:刘志宏】

  部分男性都遇到过“蛋蛋”莫名其妙肿胀的情况,由于很多时候不痛不痒,于是就不去理会。可医生提醒,这可能是精索静脉曲张引起的,严重时可引起睾丸萎缩,影响精子的正常生长。这也是男性不育的主要原因之一,最好到医院做个彩超检查,以便早期发现精索静脉曲张。

  精索静脉曲张

  令“蛋蛋”肿胀

  陈先生,35岁,平素身体健康,但有一事困扰着他:结婚3年了还没有小孩。夫妻双方到医院检查,医生询问病史时,陈先生说在洗澡或者更衣时,可摸到阴囊 肿胀,而且左侧比较明显,但不痛不痒,所以一直没有理会。医生安排他做了个彩超检查,发现他有精索静脉曲张。这应该就是造成陈先生不育的主要原因。

  广州中医药大学第一附属医院医技科副主任医师张学群介绍,精索静脉曲张是临床上常见的男科疾病,一般多发于青壮年,严重时可引起睾丸萎缩,影响精子的正 常生长。引起精索静脉曲张的原因是精索的静脉回流受阻,或血液返流引起血液淤滞,导致精索静脉丛迂曲扩张。而左侧精索静脉垂直进入左肾静脉,静脉回流阻力 较大,所以左侧发病较多。由于精索静脉曲张往往没有明显症状,很多患者即使发现阴囊肿大也没有在意,最终耽误了诊治,导致生精能力受损。

  男人洗澡时可进行自检

  如何才能早期发现自己有精索静脉曲张?张学群建议男性在日常生活(如洗澡时)仔细观察阴囊和睾丸有没有异常。如果阴囊或睾丸有坠胀感、坠痛或阴囊肿大, 阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉,摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧症状减轻或消失。此时,患者需要及时到医院求医。通常,医生根据严重程度将精索静脉曲张分为 三度——

  1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。

  2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张静脉,平卧时包块逐渐消失。

  3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬,平卧时消失缓慢。

  彩超检查可帮助确诊

  如果你在家摸到“蛋蛋”有异常,别自己在家瞎猜了,到医院去就医,让医生帮你诊断。医生通常会开具“彩超”检查单。彩色多普勒血流显像仪已经广泛应用于临床诊断精索静脉曲张。彩超可直观、准确地观察精索静脉曲张的扩张程度和血流状态,是目前无创、准确的诊断方法。

  在彩超检查中,医生可以看到患者的精索、附睾上方出现迂曲的血管状结构、管腔内静脉淤滞的血流,并且可以直观地观察到是否存在返流,评价返流的程度,进而对精索静脉曲张进行分度,协助临床医生进行诊断和治疗。

  此外,彩超还可以了解引起精索静脉曲张的原因,比如是否有左肾静脉压迫综合征等,还能排除是否有先天性畸形、外伤、肿瘤、结石、感染性疾病及血管异常等,从而帮助泌尿外科医生为患者制定更合理的治疗方案。

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