健康小喇叭｜感冒后大喊大叫出现幻觉？当心这种疾病！

新闻眼近日，大连一位26岁的外卖员小张在感冒低烧后，于送餐途中突然出现异常行为，包括大喊大叫、产生被追杀的幻觉并与他人发生争执。经紧急送医，他被确诊为“单纯疱疹病毒性脑炎”。另一位大连24岁的办公室文员小徐在感冒头痛后，也出现了幻视症状，自称在办公室电脑上看见了“鬼脸”。经医院检查，她同样被证实患上“病毒性脑炎”。这究竟是一种什么疾病？我们应如何早期识别并有效预防？本期《健康小喇叭》为你科普一下这种疾病。

视频来源：央视新闻、佛山传媒

什么是病毒性脑炎？

病毒性脑炎是指各种病毒感染所引起的脑实质的炎症。临床以发热、头痛、肌痛、嗜睡、记忆丧失、抽搐、精神行为异常等为主要临床表现。能引起神经系统感染的病毒很多，具有代表性的病毒有：单纯疱疹病毒、水痘—带状疱疹病毒、柯萨奇病毒、虫媒病毒等。它们的“作案路径”各不相同：有的通过呼吸道悄悄潜入，有的藏在食物里乘虚而入，还有的会搭乘蚊子的“顺风车”发起攻击。

病毒性脑炎的N种中招方式

脑炎是一类由感染、免疫等原因所致的脑部炎症性疾病，也是神经系统常见的急危重症之一，年发病率约为5～8/10万人。

“脑炎主要包括感染性脑炎和非感染性脑炎，很多情况都可能成为诱发因素。”中山大学附属第三医院神经内科副主任彭福华介绍。

导致感染性脑炎的病原体包括病毒、细菌、结核、真菌、寄生虫等，感染方式多种多样，除了经由呼吸道与消化道感染等，部分嗜神经病毒也可能沿神经进入脑部引起脑炎。

非感染性脑炎以自身免疫性脑炎为主，原因包括药物、恶性肿瘤、良性肿瘤、自身免疫性疾病等。“我们服用的一些药物如布洛芬，女性常见的畸胎瘤等，都有一定的几率诱发脑炎。”彭福华解释，这主要是由于人体产生免疫学反应，抗体进入脑部引起。“总而言之，脑炎的发病机制相当复杂，其死亡率、致残率高，幸存者也可能遗留脑损伤，导致癫痫、疲劳、认知功能下降、人格障碍等，医生也需要提升认识，及时识别发病风险，减少并发症”。

图由AI生成

病毒性脑炎的临床表现

1.起病前常有前驱感染史：发热、头痛、恶心呕吐。

2.神经系统功能障碍征象：神志改变，意识水平下降、嗜睡、人格改变、行为异常；癫痫发作；神经系统定位体征，言语或运动障碍。

3.婴幼儿常以惊厥发作、易激惹、烦躁不安为首发表现；年长儿可诉头痛等。

4.病情轻重差异很大。

得了病毒性脑炎怎么治疗？

1.对因治疗

针对病因的关键治疗措施，医生会根据病毒的类型选择合适的抗病毒药物，如针对单纯疱疹病毒常用阿昔洛韦。

2.对症治疗

针对患者的具体症状给予相应的药物治疗。例如发热的患者，会给予降温处理；颅内压升高的患者，使用脱水剂降低颅内压，防止脑疝等严重并发症；有癫痫发作的患者，使用抗癫痫药物控制发作等。

3.支持治疗

保证患者营养摄入，维持水电解质平衡，必要时给予吸氧、呼吸支持等，帮助患者度过难关。

如何预防病毒性脑炎

1.养成良好生活习惯

加强体育锻炼，保证充足的睡眠和营养，增强身体免疫力，减少病毒感染的机会。

2.注意环境卫生

保持居室的环境卫生，每天定时开窗通风，避免到人员聚集的地方，减少病毒传播的风险。

3.饮食卫生

消毒餐具，避免肠道病毒感染。夏季注意防蚊灭蚊，避免蚊虫叮咬引起的病毒感染。

4.及时就医

发现孩子或自己出现高烧不退、头痛、呕吐、抽搐、精神异常等症状时，应及时就医治疗，以免延误病情。

病毒性脑炎虽不常见，却是一种起病急、进展快、后果严重的神经系统疾病。它可能悄然来袭，初期症状与普通感冒相似，容易被忽视。然而，一旦出现精神行为异常、幻觉、剧烈头痛、抽搐等“红色信号”，务必高度警惕，及时就医。

通过增强免疫力、注意环境卫生、防蚊防病、保持良好生活习惯，我们可以在一定程度上降低感染风险。更重要的是，提高对疾病的认知，做到早识别、早诊断、早治疗，是保护自己和家人大脑健康的关键。

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