桂林女子5次剖宫产 这些风险你一定要知道

近日，自治区南溪山医院通过多学科协作，成功为桂林的周女士（化名）实施了第5次剖宫产手术。此前已有4次剖宫产史的她，在孕期经历了7次住院保胎的艰辛，最终于孕33周+2天顺利诞下新生儿，并平安出院。

第5次剖宫产手术现场。自治区南溪山医院供图

这一奇迹背后，是极高的生命危险。据了解，周女士此次怀孕及分娩过程极为凶险。通常经历2次剖宫产后再孕，风险已显著上升，而第5次剖宫产的手术难度和风险更是呈几何级增长。由于多次手术，她的子宫壁已非常薄，尤其原子宫切口处肌层薄弱如纸，几乎难以承受宫缩压力，这也导致她在孕期反复出血、不得不7次住院保胎。

自治区南溪山医院产科主任张丽武表示，此次手术最严峻的挑战在于腹腔内严重的粘连。多次手术使周女士的子宫、膀胱、肠道等器官“粘”成一团，组织结构模糊，主刀医生必须精细分离粘连组织，才能安全取出胎儿。这一过程不仅大幅延长手术时间，还极易引发邻近器官损伤和大出血。

为何5次都是剖宫产？张丽武解释，首次剖宫产会形成瘢痕子宫，再次妊娠时若尝试顺产，强烈宫缩可能导致子宫破裂，危及生命。因此，对有多次剖宫产史的产妇，再次剖宫产是相对安全的选择。她强调，若前两胎均为剖宫产，第3胎多数也需手术，否则生产风险极高。据悉，周女士在计划第4次怀孕时，医生曾基于其身体状况建议放弃，但她与家人出于对孩子的渴望，仍坚持生育。

多次剖宫产对女性身体有哪些危害？张丽武表示，每次手术都可能造成腹腔粘连，并影响体型体态。她建议，要做好生育计划，而剖宫产后想再次怀孕应至少间隔18个月，因为腹部疤痕无法完全消失，多次手术会进一步加重疤痕负担。

对于剖宫产后的恢复，张丽武提醒，无论是医生还是患者，都应严格掌握剖宫产指征，不轻易选择手术。与顺产相比，剖宫产恢复难度更大，若本身体质较弱，愈合过程可能出现问题，如子宫内膜恢复不良等。随着剖宫产次数增加，这类问题发生概率上升，即便医生技术高超也难以完全避免。她建议，剖宫产后可在医嘱下进行调理、服用药物，有助于促进恢复、恶露排出及炎症消退，同时不影响哺乳。