上环后的不良反应不是“忍忍就好”，这些情况要就医！

“上环后这半年，月经量一次比一次多，

稍微动一下就担心侧漏。”

“有时候腰还疼得厉害，

站着做饭都费劲。”

“我以为忍忍就过去了，

直到上周突然头晕眼花……”

这是很多女性上环后可能遇到的问题。上环作为常见的长效避孕方式，虽然方便安全，但身体难免会出现一些反应。不少人认为“上环后有点不舒服很正常”，硬扛着不就医，反而延误了最佳处理时机。今天就来跟大家好好聊聊，上环后哪些情况需要警惕，哪些反应必须及时去医院。

先搞清楚：上环后哪些反应是“正常的”？

很多人上环后会出现月经变多、轻微腰疼，先别慌，这些可能是身体适应节育环的正常过程，但要分清“正常范围”和“异常信号”。

①月经变多：多数3—6个月会恢复

原因：节育环作为“外来物”，会刺激子宫内膜产生无菌性炎症，导致内膜脱落时出血量增多；同时，节育环可能让子宫内膜面积相对变大，也会增加经量。

正常表现：经量比平时多1—2倍，持续时间不超过7天，且随着时间推移（一般3—6个月），经量会逐渐减少，恢复到孕前水平。

图源：广西免费避孕药具

注意：如果是放置含铜节育环，因铜离子会影响凝血功能，初期经量增多的情况可能更明显一些，但只要在上述范围内，无需过度担心。

②轻微腰疼：多是子宫收缩引起的

原因：上环时子宫会受到刺激，术后可能出现轻微收缩，进而引发腰部酸痛；另外，盆腔短暂充血也可能导致腰部不适。

图源：AI生成

正常表现：疼痛比较轻微，像来月经时的腰酸感，休息后能缓解，一般持续1—2周就会消失，不会影响正常生活（比如走路、做家务）。

注意：如果是放置“宫形环”“T型环”等有尾丝的节育环，尾丝可能轻微刺激宫颈，也会让少数人出现腰部坠胀，但通常不会持续加重。

重点警惕：这些情况需要就医！

如果出现以下症状，别再抱着“忍忍就好”的心态，一定要及时去医院，这些可能是身体发出的“危险信号”。

出血异常：量多、时间长，甚至有血块

● 经量远超正常范围：比如一次月经的出血量和使用的卫生巾量较以前明显增加，或者经血顺着腿流，需要频繁更换卫生巾；

● 出血时间过长：月经持续超过7天还不干净，甚至非经期也有少量出血（比如白带带血、点滴出血）；

● 伴随严重症状：出血时伴有头晕、乏力、心慌、面色苍白，这可能是贫血的表现，说明出血量已经影响到身体机能。

疼痛难忍：腰疼/腹痛持续加重，休息也没用

● 疼痛程度剧烈：腰疼或下腹痛像“针扎”“坠痛”，坐立难安，甚至需要吃止痛药才能缓解；

● 疼痛持续不消失：超过2周仍未缓解，反而越来越重，比如原本只是腰酸，后来发展到弯腰、走路都疼；

● 伴随其他症状：疼痛时伴有发热（体温超过37.5℃）、恶心呕吐，或者按压下腹部有明显压痛。

注意：如果疼痛突然加剧，可能是节育环嵌顿或穿孔，必须紧急就医，否则可能损伤子宫周围器官。

其他异常：发烧、白带变多，别忽视

● 发烧：上环后1周内如果出现体温超过38℃，且持续不退，可能是术后感染（比如盆腔炎），感染不及时控制会导致输卵管堵塞，甚至不孕。

图源：AI生成

● 白带异常：白带突然变多，颜色变黄、变绿，伴有异味（比如鱼腥味、臭味），或者白带中带血，可能是阴道炎、宫颈炎，也可能是节育环刺激引发的炎症。

● 异常出血：非经期出血，尤其是性生活后出血，可能是节育环移位刺激宫颈，也可能是宫颈病变，需要及时检查排除风险。

预防不良反应，上环后的护理攻略→

除了警惕异常情况，上环后的护理也很重要，能帮助身体更快适应，减少不适。

做好“基础护理”

术后3天内避免重体力劳动（比如搬重物、拖地），避免剧烈运动（比如跑步、跳绳），让子宫得到充分休息；保持外阴清洁，每天用温水清洗，避免盆浴（可以淋浴），术后2周内避免性生活，防止感染；多吃富含铁的食物（比如瘦肉、菠菜、红枣），预防初期经量增多导致的缺铁性贫血。

别偷懒，这几个复查时间点要记牢

复查时间：术后1个月、3个月、半年，之后每年复查1次；

复查项目：B超（检查节育环位置是否正常）、妇科检查（排除炎症），如果经量多，可能还需要查血常规（看是否贫血）；

为什么要复查？很多节育环移位早期没有明显症状，只有通过B超才能发现，一旦移位，不仅失去避孕效果，还可能引发疼痛、出血。

出现不适别硬扛，及时咨询医生

如果不确定自己的情况是否正常，比如经量比平时多一点，但不知道算不算“过多”，可以先咨询妇科医生，不要自己判断或拖延。医生会根据具体情况给出建议，必要时安排检查。

上环是安全有效的避孕方式

但反应有差异

分清 “正常适应” 和 “异常信号”

女性的健康从来不是 “忍忍就好”

及时发现、尽早处理

才能在享受避孕便利的同时

守护好自己的健康