健康小喇叭｜警惕食管癌！这些吃法可能正在灼伤你的食道

新闻眼“一上午内镜检查，11人确诊晚期食道癌！”近日，郑州某医院的这一则消息令人心惊。这种高发于我国的癌症，与日常饮食习惯紧密相关。很多人钟爱趁热喝油茶、品尝酸爽开胃的腌制酸笋、也习惯在聚会时小酌米酒，这些深入生活的饮食习惯，是否存在被忽视的风险？本期《健康小喇叭》 带你看清背后的健康隐患。

认识食管：食管癌的易发部位

健康成人食管全长约25厘米，为肌性管道，上端位于第六颈椎下缘或环状软骨下缘，其高度起于咽，下端位于第11胸椎左侧，后续于胃的贲门部。

人体消化系统结构。图源：《科普中国·肿瘤防控科普丛书：全面说食管癌》

食管主要分为颈部、胸部、腹部3段，每个节点都有可能成为食管肿瘤的生长部位，尤其是食管的3个生理狭窄处。因为和其他部位相比，狭窄处食物滞留时间更长。因此，食物中的某些致癌物质和食管的3个狭窄处接触机会和滞留时间也大大多于其他部位。同时，食管狭窄处因为自身直径较小，更容易与质地较硬的食物发生摩擦，造成一定程度的机械性损伤，长此以往容易引发慢性炎症或损伤，这也是食管发生癌变的重要原因之一。

为何食管癌一发现，常常已是晚期？

食管是连接咽喉和胃的“食物通道”，其内壁覆盖着一层娇嫩的黏膜组织。食管黏膜的耐受温度上限为40℃—60℃，当食物或饮品温度超过60℃（如刚出锅的粥、滚烫的茶水），黏膜会瞬间被烫伤。

虽然食管具有一定的自我修复能力，但若长期反复遭受高温刺激，黏膜会出现“损伤-修复-再损伤”的恶性循环，最终引发癌变。有研究发现，相比食物温度适中且细嚼慢咽，习惯吃得烫而且又吃得快的人，患食管鳞癌风险最高增加近4倍。

广西民族医院消化内科二区副主任秦斯敏给出温馨提醒：食管健康经不起长期“折腾”，高危人群务必重视早筛早诊，调整好日常饮食方式，就能守住健康防线。

我国是食管癌高发国，发病人数占全球53.7%。面对“一上午11例确诊”的信息，秦斯敏强调：“这不是食管癌暴发，而是内镜技术普及后，以往漏诊、误诊的病例被精准捕捉。”

可为啥食管癌一发现通常已是晚期？秦斯敏解释，食管就像一根脆弱的“空心管道”，黏膜层薄如蝉翼。早期肿瘤体积小、浸润浅，仅附着在黏膜表层，既不会堵塞食管，也不会压迫周围组织，难有明显症状。即便有轻微不适，也多是食管异物感、食物下咽缓慢、胸口隐痛等模糊信号，很容易被当成胃炎、食管炎。等到肿瘤持续生长，出现“吃不下饭”的进行性吞咽困难，甚至吐黏液、体重骤降时，往往已到晚期。这便是食管癌最狡猾的“沉默陷阱”。

难道我们只能被动中招？当然不是。早发现的关键，就藏在生活的细节里。

这些日常习惯，正在悄悄伤害食道

1.喜欢烫食，小心灼伤食道

过热的食物会灼伤食道黏膜，长期反复刺激，可能会诱发食管癌。

图为AI生成

2.口味过重，腌菜致癌风险高

口味偏重、爱吃腌菜的人群也要注意。腌菜中含有亚硝酸盐，长期食用会增加食管癌的风险。

3.狼吞虎咽，食道易受伤

吃饭时狼吞虎咽不仅不利于消化，还容易灼伤食道。此外，食物未经充分咀嚼就吞咽下去，还可能划伤食道黏膜，长期也会增加食管癌的风险。

4.吸烟喝酒，食管癌的“帮凶”

无节制地吸烟喝酒也是食管癌的重要诱因之一。过量饮酒会损伤食道黏膜，长期酗酒者患食管癌的概率会大大增加。

那酸笋、油茶、米酒还能吃吗？秦斯敏表示，这些特色饮食确实有负面影响，但并非食道癌高发主因。风险高低关键看食用方式，腌制食品规范发酵、油茶放凉后喝、米酒偶尔少量饮用，风险会大幅降低。

食管癌更“偏爱”哪些人？

根据国家卫健委印发的《食管癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，年龄≥45岁，且符合以下任意一项者，均属于高风险人群：

居住于食管癌高发地区（以县级行政区为单位界定，以2000年中国人口结构为标准的年龄标化发病率>15/10万）。在我国，食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧。

父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有食管癌病史。

喜热烫、高盐饮食和腌制食品，有吸烟、重度饮酒等不良饮食习惯和生活方式。

患有慢性食管炎、巴雷特（Barrett）食管、食管憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管良性狭窄等疾病。

有食管的癌前病变诊疗史。

身体出现这些变化可能是食管癌预警

食管癌早期往往症状不明显，容易被忽视。如果出现以下症状，请及时就医：

吞咽食物时有哽噎感；胸骨后疼痛或不适；食物通过缓慢并有滞留感；咽喉部干燥和紧缩感；体重不明原因下降。

守住食道健康，从这三步开始

1.早期筛查

胃镜检查是目前预防食管癌最有效的方法。高风险人群建议从40岁开始进行胃镜检查，若初次检查无异常，可间隔3—5年再复查。

2.合理饮食

日常生活中应避免进食过烫食物（如65℃以上的热饮），避免暴饮暴食、快饮快食，减少腌制、熏烤、霉变、油炸食品摄入，戒烟限酒等。

3.定期锻炼

可练习八段锦、太极拳等健身运动，增强免疫力，减低患病风险。

食管癌早期症状通常较为隐匿，却并非无法察觉。关注身体变化、及时就医，是提高治愈率的关键一步。对普通人而言，保持良好饮食习惯、减少高危行为尤为重要；对高风险人群来说，定期筛查更是守护健康的必要手段。做到早排查、早发现、早治疗，才能真正把疾病挡在生活之外。

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