广西10岁男孩遇车祸，医生为他“无痕”骨折修复

近日，自治区人民医院北院院区骨科成功为一名因车祸导致左下肢多处骨折的10岁患儿小轩（化名）实施了微创手术。与传统的切开复位内固定术不同，本次手术采用了左股骨中段骨折弹性髓内钉内固定术，仅通过两个直径约2厘米的小切口，采用闭合复位技术，就使完全移位的大腿股骨骨折实现了良好的复位与固定。

患儿小轩因车祸伤及左下肢，影像检查提示其左股骨、腓骨及踝部存在多处骨折，大腿畸形和短缩明显，病情较为复杂。对于正处于快速生长发育期的儿童而言，治疗不仅要恢复骨骼的解剖结构，更需最大限度保护骨骼的生长潜能，减少对骨骺生长板、骨折端血运和软组织的影响。

针对患儿病情，北院院区骨科团队决定摒弃传统大切口、大量剥离肌肉组织的手术方式，转而采用更符合儿童生长特点的微创技术——弹性髓内钉固定。

手术当天，在实施麻醉后，王超群主治医师在小轩的左大腿远端、膝关节上方两侧，各切开一个直径约2厘米的微小切口。随后，在C臂机透视的精准引导下，医生循着小轩骨骼内部的骨髓腔天然通道，小心翼翼地将两枚3毫米粗的弹性髓内钉植入。整个过程没有伤及骨膜和周围的软组织，仅留下微小入口。

王超群表示，这种弹性髓内钉是钛合金材质，植入骨髓腔后会凭借自身特性形成稳定的支撑结构，既能够牢牢固定骨折部位，又能允许骨折端有轻微的活动。这种弹性固定更符合骨骼愈合的生物力学原理，能促进骨痂生长，让骨折愈合得更快更好。同时，因为不用广泛剥离肌肉和骨膜，手术创伤极小，出血量也大大减少，术后患儿的疼痛感会明显减轻，感染的风险也随之降低，还能更早地进行功能锻炼，助力肢体快速恢复。

更让家长放心的是，这种微创手术的美观性特别好，两个小切口愈合后，只留下几乎看不见的疤痕，不会给正处于敏感时期的孩子留下心理负担。而且等到未来小轩骨骼完全愈合，需要取出髓内钉时，也不用再做大面积切口，只需通过微小切口就能完成，避免了对肌肉组织的二次损伤，最大程度保护孩子的肢体功能。

术后透视显示，骨折复位良好，植入的内固定物位置理想。目前，小轩生命体征平稳，正在接受后续康复治疗。