阴囊长“小蚯蚓”还能“支棱”吗？别不好意思（女生勿入）

“我摸到阴囊那……

好像有几条‘小蚯蚓’”

“能治好吗？

会不会影响以后那个……‘性’福？”

别笑，这不是段子。今天咱们就聊聊这个让不少男生心里发毛的“小蚯蚓”——精索静脉曲张。它长在阴囊里的精索静脉上，不在睾丸本身，但确实跟睾丸的健康息息相关。

阴囊上的“小蚯蚓”到底是啥？

男生的阴囊里有两条“条索状组织”，里面包裹着输精管、血管等，医学上叫精索。精索里的静脉，就是“精索静脉”。

图源：AI生成

正常情况下，血液从睾丸流向心脏。但精索静脉里的血有点特殊——它需要从低处的睾丸，往高处的肾脏方向回流。为了完成这个“向上爬”的任务，静脉里面有个类似小阀门的东西，叫静脉瓣，能防止血液倒流。

有些人天生静脉瓣发育不好，或者静脉壁弹性不足，导致血液不能顺利往上走，反而淤积在静脉里。时间一长，静脉被撑得扩张、弯曲，用手摸或眼睛看，就像一条条小蚯蚓趴在阴囊皮肤下面。这就是精索静脉曲张。

大多数时候它不痛不痒，很多人是在体检或者自己摸到时才发现的。严重一点，阴囊会有坠胀感、隐痛，站久了、累了一天之后更明显。

“小蚯蚓”也有轻重之分？会有什么影响？

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医生把精索静脉曲张分了三个等级，你可以自己对照看看：

一度（轻度）：站着的时候摸不太到，但用力鼓肚子或者做特殊检查时能发现。

二度（中度）：站着用手就能摸到曲张的静脉，但外表看不太出来。

三度（重度）：不用摸，直接就能看到阴囊上鼓起一条条“蚯蚓”，有的甚至像一团软软的虫子在皮肤下面。

那它到底会不会影响“性”福和生育？答案是：会的，尤其是拖到重度的时候。主要有四个“杀伤点”：

睾丸温度升高，精子质量下降

血液淤积让睾丸局部温度升高约1℃，而精子怕热。温度一高，精子数量减少、活力下降、畸形率升高，时间久了影响生育。

影响雄激素，进而影响性功能

睾丸里的“间质细胞”负责分泌睾酮（雄性激素），这是维持性欲和勃起的关键。严重曲张会干扰睾丸供血，导致睾酮减少，可能出现性欲减退、勃起困难。

局部不适与疼痛

精索静脉曲张可能引起阴囊坠胀隐痛（劳累后加重、平卧可缓解）、阴囊潮湿，严重时还能在阴囊表面摸到或看到曲张的静脉团。

严重时可能导致睾丸萎缩

长期淤血缺氧，睾丸可能慢慢变小、变软。一旦萎缩，即使手术也很难完全恢复。

需要强调的是：不是所有人都会走到这一步。男性不育患者中约30%与精索静脉曲张有关，但反过来看，大多数有这个问题的人，生育能力仍然是正常的。

怎么办？能治好吗？平时怎么预防？

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先说最重要的：能治，而且越早处理效果越好。

· 轻度患者：症状不明显，可以在医生指导下用一些改善静脉张力、抗炎或改善精液质量的药物。

· 中重度患者：如果已经有明显坠痛、睾丸萎缩，或者精液检查出问题，就需要手术了。

现在主流是显微镜下精索静脉结扎术，创伤小、恢复快，术后大部分人的精液质量和睾丸功能都能明显改善。

那平时怎么预防和保养呢？给你三条实用建议：

选对内裤

穿宽松透气的内裤，不要过紧。材质上可以选择棉和莫代尔混纺的，既吸汗又容易干。过紧的内裤会压迫阴囊，影响散热和血液回流。

养成健康的生活习惯

• 戒烟戒酒，少吃辛辣刺激的食物。

• 多吃新鲜蔬菜水果，多喝水。

• 避免长时间站立、久坐。如果工作需要久站，可以每隔一小时坐下休息几分钟；如果需要久坐，记得时不时站起来活动一下。

•少做会增加腹部压力的运动，比如剧烈举重、长时间骑车、骑马等。

性生活要适度

注意局部卫生，避免纵欲和过于频繁的手淫。规律的、适度的性生活反而有助于局部血液循环。

身体不会说话

但不舒服从不骗人

别等它越来越严重

才想起去重视