女子腹痛病因成谜，医生一问职业“破案”

近期，广西一位中年女性何女士被原因不明的剧烈腹痛折磨了十余天。她先后辗转两家医院，做了多项检查，却始终无法明确腹痛的病因。最后，她来到自治区人民医院就诊，消化内科医生从一堆看似无关的细节里抽丝剥茧，才终于锁定了藏在背后的“真凶”。

10多天前，在无明显诱因的情况下，何女士出现中上腹阵发性绞痛，痛感游离不定，很快蔓延至全腹，且一次比一次剧烈。疼到极致时，她浑身冒汗、蜷缩在地，痛苦不堪。

为了查明病因，何女士先后在当地医院就诊，完成了胃镜、胸腹部增强CT等一系列检查。可令人费解的是，消化道、腹腔、盆腔均未见明显异常。住院期间，从曲马多、山莨菪碱、屈他维林到强效镇痛的杜冷丁，多种止痛药都用上了，也只能短暂缓解症状，药效一过，剧痛再次袭来，病因成了难解的谜团。

在一次剧烈腹痛发作后，何女士紧急来到自治区人民医院急诊科就医。经消化内科会诊后收治入院，进一步排查病因。

入院后，消化内科团队再次为她完善相关检查，仍未发现明显器质性病变；肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物、HCG等实验室检查结果也都在正常范围内。

就在诊疗陷入僵局时，一份血常规报告引起了医生的高度警觉：何女士血红蛋白仅84克每升（成年女性正常参考值为110—150克每升），提示其中度贫血。

突发剧烈游走性全腹绞痛、中度贫血、多项影像检查均无阳性发现—— 这些矛盾又反常的临床表现，让经验丰富的消化内科团队立刻警觉：常见病已经基本排除，必须往罕见、易漏诊的方向思考。消化内科团队再次沉下心，一点点重新追问病史。一个容易被忽略的信息浮出水面：何女士在美容院工作，长期接触、使用自制美容产品。

职业信息+剧烈腹痛+不明原因贫血——几个关键词在医生脑中迅速串联：会不会是重金属中毒？

带着这一关键猜想，医生立即为何女士完善外周血涂片，结果检出异常嗜碱性点彩细胞——这正是重金属暴露的重要警示信号。

为明确诊断，自治区人民医院立即协调何女士前往广西职业病医院——自治区工人医院完成专项重金属检测。检测结果让所有人都心头一震：

尿铅：217.38微克/升（参考值为0.10—70微克/升）

血铅：633.48微克/升（参考值为6.00—400.00微克/升）

两项指标均大幅超标，诊断终于明确：铅中毒。

原来，长期使用铅含量超标的自制美容产品，铅经皮肤被缓慢吸收，在体内不断蓄积，最终引发了这场剧烈、顽固、极易误诊的腹痛。

目前，经过自治区人民医院的对症治疗，何女士剧烈腹痛已得到明显控制，现已顺利转入专科医院接受规范驱铅治疗，自治区人民医院也将持续跟踪随访。