分级诊疗，让群众在家门口更有“医”靠

分级诊疗体系建设是党的二十届三中、四中全会关于深化医药卫生体制改革、加快建设健康中国的重要部署，2026年自治区政府工作报告将“全面建设健康广西”列为重点任务，按照“强基、稳二、控三”原则优化医疗资源布局。今年4月，国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》，推动分级诊疗进入质量效益提升新阶段。将国家战略与地方部署转化为基层卫生健康获得感，成为我区落实健康优先战略、“十五五”开局深化医改的核心方向。

强化统筹，锚定区情绘就分级诊疗实施蓝图

分级诊疗的核心是优化医疗资源配置，实现“小病不出乡、大病不出县”。

国家区域医疗中心优势资源下沉基层，为群众提供优质医疗服务。自治区卫生健康委供图

我区紧扣国家要求，将医疗卫生强基工程与优质医疗资源扩容下沉纳入2026年重点任务，深入实施“8+10+2”健康为民服务实事。树立大卫生、大健康观念，通过健康广西行动和爱国卫生运动筑牢预防为主理念，推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。优化服务流程，实施“预住院”诊疗管理，开展“无陪护”病房试点，建设市级转诊会诊中心，持续改善群众看病就医体验。完善医疗卫生服务体系建设，中央财政和自治区财政支持公立医院改革与高质量发展项目覆盖12个设区市，建成15个自治区基层卫生健康综合试验区，13家医院开展区直公立医院高质量发展项目。健全医疗、医保、医药协同发展和治理机制，促进“三医”政策协同、信息联通、监管联动，通过政策引领、高位推动，为分级诊疗落地见效提供坚实保障。

强基固本，夯实基层医疗卫生服务网底支撑

基层医疗卫生机构是分级诊疗的“网底”，其服务能力直接决定分级诊疗制度建设成效。“十四五”期间，自治区累计投入财政资金近250亿元夯实基层医疗体系，目前全区100%县级医院、95%以上基层医疗机构达到国家服务能力标准，建成202家社区医院，中医药（壮瑶医药）服务实现县乡全覆盖，基层服务能力显著提升。

广西各地积极开展基本公共卫生服务主题活动，让群众在家门口享受到免费、优质的服务。自治区卫生健康委供图

全区70个县（市）实现紧密型医共体全覆盖，通过人员、技术、服务、管理协同共享，推动县域医疗一体化运作。80%以上县（市、区）完成影像、心电、检验等资源共享中心建设，2025年以来远程诊断服务量近100万人次。51家城市三级医院对口帮扶100家县级医院，上级医院医师常年驻守县级医院和乡镇卫生院，二级以上医院医生每周进驻社区卫生服务中心，有效缓解基层人才短缺问题。

自治区人民医院与大化瑶族自治县人民医院开展远程医疗服务，提升县级医院对疑难病例的诊疗能力。自治区卫生健康委供图

医保赋能，激活差异化政策杠杆调节效能

医保支付政策是分级诊疗的“指挥棒”，支付方式改革和差异化报销能引导合理就医。

一是深化医保支付方式改革，按照“总额预算包干、结余留用、合理超支分担”原则推进紧密型县域医共体医保支付改革，2023年在3个县进行试点，2025年已实现每个设区市至少1个县（市、区）实行医共体医保总额付费。

二是推行“同病同治同价”，2022年将20个费用固定、各级医疗机构均能开展的DRG病组列为基础病组，实行统一医保支付标准，2024年扩展至50个病组，引导常见病在基层治疗。

三是实施差异化报销，城乡居民医保在一级医院住院报销比例达90%，较二、三级医院分别高出15和30个百分点；医共体内上转仅付起付线差额，下转不重复支付。多项政策协同让“看得起病、方便看病”成为八桂群众的现实体验。

数智驱动，提升基层医疗服务提质增效水平

数字化技术是分级诊疗提质增效的新引擎。针对基层医疗信息化薄弱、资源分布不均等问题，我区坚持“自主研发、基层适配、数据赋能、人才培育”四位一体，推进广西医疗卫生机构信息系统（GXHIS）建设，探索边疆民族地区特色的医疗信息化路径。打造县域影像诊断、心电诊断、检查检验、区域审方、中心药房等服务共享中心，推进“分布式检查、集中式诊断”，提升医疗卫生服务质量和效率，突破优质医疗资源空间限制。

2026年3月，广西医学人工智能研究院在南宁启动，作为广西首批人工智能开放创新平台中唯一的“新型研发机构”类平台，为智慧医疗提供科研与转化载体。加强智慧医院建设，如广西医科大学第一附属医院泌尿外科AI医生“上岗”，是国内首个依托医疗专科大语言模型技术研发的、医院自有知识产权的泌尿外科AI医生，给患者带来全新就诊体验。

分级诊疗体系建设是满足人民群众看病就医需求的治本之策，是一项长期性、系统性工程。我区将按照国家有关部署和要求，因地制宜深化医改，完善支持政策，健全保障机制，推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，不断织密基层医疗卫生服务网络，使大医院“愿意放”、基层“接得住”，让群众在家门口就能看得上病、看得好病，为健康广西建设筑牢根基。