了不起！中国医疗队完成尼日尔首例臂丛神经损伤修复手术

尼亚美当地时间6月24日，第25批援尼日尔中国医疗队在尼日尔综合医院成功实施了该国首例右全臂丛根性撕脱伤神经探查、健侧C7转位修复上中干及尺神经端侧吻合正中神经显微手术，实现了尼日尔在高难度周围神经显微外科领域的历史性突破，为西非此类残疾患者提供可复制的中国诊疗方案。

8个月前，患者因交通事故造成右上肢毁灭性创伤。在受伤期间，他的右上肢丧失全部活动与感知能力，日常起居全部受阻。受当地医疗条件所限，最后他决定前往尼日尔综合医院创伤骨科寻求中国医生诊治。经检查，他被确诊为创伤性右侧全臂丛神经根性撕脱伤，是致残程度最高的上肢神经毁损性损伤。

根据患者的伤情，为抢抓最佳治疗时机，实现手术效果最大化，中国医疗队创伤骨科副主任医师王静威立即拟定手术方案，远程连线广西医科大学第一附属医院的臂丛损伤诊治专家沙轲教授，确定手术方案路径，并与尼方医师及患者达成手术共识。

本次手术采用健侧C7神经根跨侧转位联合自体尺神经移植桥接重建技术，该术式是目前国际上治疗全臂丛神经根性撕脱伤的重要神经重建方法之一。

中尼两国医生在手术中。第25批援尼日尔中国医疗队供图

手术由王静威主刀，采用了复合改良的创新术式，中尼医疗团队连续奋战6小时完成多层级精细神经重建。核心技术难点涵盖双侧臂丛探查、超长距离神经桥接、多通路显微精细吻合、跨胸廓隧道转移技术。全程所有神经解剖与吻合均需在显微镜下精细完成，任何微小牵拉、张力都会直接导致手术失败，对术者的显微外科技术和周围神经重建经验要求极高。术中，王静威还使用当地语言讲解手术技术细节，开展临床帮扶带教。

主刀医生王静威（中）手术的同时，还带教当地医务人员。第25批援尼日尔中国医疗队供图

“术后，医务人员将系统跟踪随访，结合规范康复训练，预计肩外展、肘屈曲及部分手部功能将逐步改善。同时，我们将收集相关的流行病学数据及资料，为中尼相关科研合作项目打下基础。”王静威介绍。

据悉，非洲大陆受限于专科人才缺乏、显微外科设备不足以及医疗资源分布不均等因素，仅南非、埃及、摩洛哥、突尼斯等少数国家建立了相对成熟的臂丛神经重建中心。撒哈拉沙漠以南的非洲绝大多数国家尚无法独立开展臂丛神经转位手术，许多患者因得不到及时治疗而永久丧失肢体功能。

医疗队将继续与医院深化合作，培养更多本土人才，让更多尼日尔患者受益于中非医疗合作成果。一台高难度的显微手术，在手术器械匮乏条件下高质量完成，彰显了中国医疗队队员的临床诊疗能力与跨国协作的水平，也为当地留下了可推广复制的中国创伤救治方案。

【健康科普】什么是臂丛神经损伤？

臂丛神经由C5-T1脊神经根组成，是支配上肢运动和感觉的核心神经网络。根性撕脱伤（root avulsion）是最严重类型，神经根从脊髓撕脱后，远端发生Wallerian变性，导致肩关节、肘关节、腕及手部完全瘫痪，感觉缺失，常伴顽固性神经痛。在非洲撒哈拉沙漠以南地区，道路交通事故是导致创伤性臂丛损伤的主要原因。