广西医科大学附属口腔医院成功救治一名复杂儿童牙外伤患者

近日，广西医科大学附属口腔医院儿童口腔科收到一名患儿家属送来的锦旗与感谢信。这背后，是儿童口腔科马雪玲医生历时一年多精心诊疗，成功救治一名复杂嵌入性牙脱位患儿的暖心故事。

患儿写来的感谢信。广西医科大学附属口腔医院供图

意外导致严重牙外伤

2025年5月1日，7岁患儿小陆骑自行车时不慎摔倒，右上前牙及下颌撞击地面，造成11牙（右上中切牙）嵌入性脱位，唇侧牙槽突骨折、牙齿近中倾斜，根尖未发育完成且已嵌入达鼻底，冠部仅露出约1.5毫米。这是一种极为严重的牙外伤类型，处理不当极易导致牙齿固连甚至丧失。

意外发生一个多月的时间里，家长先后带患儿辗转多家医院求诊。多数方案建议“观察，待其自行萌出”。其间患儿牙龈反复红肿，仅能依靠生理盐水作冠周冲洗。

然而，小陆的牙齿始终无萌出迹象，家长心急如焚。

2025年6月9日，家属带患儿到广西医科大学附属口腔医院儿童口腔科就诊。马雪玲医师完善口腔影像及临床检查后，对照国际牙外伤学会诊疗指南评估：患儿年轻恒牙嵌入脱位已超过4周，无自主萌出趋势，需要及时开展正畸牵引干预，降低牙齿固连、远期脱落的概率。

她向家属客观说明了患儿伤情、牵引治疗流程、治疗周期及潜在预后风险。在沟通并取得家属同意后，对小陆的早期正畸牵引治疗随即启动。

循序渐进 唤醒“沉睡”的牙齿

治疗初期，患牙已出现牙周固连迹象——牙齿与牙槽骨之间正常的牙周膜连接已被骨组织替代，牙齿失去萌出能力。连续两个月，牙齿几乎未见移动，家长忧心忡忡，一度担忧只能成年后拔牙种植。

面对家长的焦虑，马雪玲始终保持专业与耐心，密切监测牙齿移动情况，在精准调整牵引力度、持续监测牙齿移动及牙根发育状态的同时，不断安抚家长情绪。坚持治疗两个月后，患牙终于出现冠方移位迹象——这颗“沉睡”的牙齿开始“苏醒”了！

“孩子摔伤后，我们一直担心门牙保不住，经过一年治疗，不仅保住了天然牙，还把不整齐的门牙矫正好了，非常感谢马医生和科室的医护人员。”患儿家属说道。

患儿给马雪玲医生送来感谢信。广西医科大学附属口腔医院供图

患儿手写感谢信中写道：“感谢医生一年多细心治疗，每次诊疗都很有耐心，也会安抚我的情绪。现在门牙整齐好看，我会推荐有牙齿问题的同学前来就诊，祝医生工作顺利。” 简单质朴的文字，是家属对诊疗工作的认可。

做好儿童全周期口腔健康管理

“该例复杂年轻恒牙嵌入脱位病例的顺利处置，体现了我院儿童口腔科在儿童牙外伤综合诊疗方面的临床处置能力。”马雪玲表示：“天然恒牙对孩子至关重要，儿童口腔诊疗既要依靠规范专业的诊疗技术，也需要足够的耐心陪伴患儿完成全程治疗。看到孩子牙齿恢复、能够正常微笑，是我们医护人员最开心的收获。”

据介绍，该院五象院区儿童口腔科面向儿童、青少年提供口腔诊疗服务。专家提醒，儿童青少年颌面部、牙齿处于发育阶段，口腔疾病、外伤会对咬合及颜面发育产生长期影响，及时规范干预十分必要。科室按照国家“促防诊控治康”六位一体健康管理思路，已建立覆盖儿童生长全过程的口腔健康服务体系，开展口腔健康宣教、龋病防控、咬合发育监测、儿童牙外伤处理、早期牙列矫治等常规诊疗，为儿童提供温和、规范的口腔医疗服务。

儿童口腔健康提示

1.孩子长出第一颗乳牙后，建议进行首次口腔检查，建立儿童口腔健康档案；

2.0—1岁婴儿即便未完全萌牙，也需做好口腔清洁，采用正确喂养方式，避免成人唾液接触孩子口腔，减少交叉感染；

3.儿童发生磕碰、摔倒导致牙外伤时，不要单纯等待观察，建议尽快到专业口腔机构就诊，年轻恒牙外伤拖延时间越长，保牙难度越大。