健康小喇叭｜夏天头晕乏力不一定是中暑，可能是热中风→

新闻眼炎炎夏日，气温逐渐攀升，有些人出现了热中风的情况。在暑热中倒下的人不一定是中了“暑”，也有可能是中了“风”！夏季高温下的中风与中暑都可能出现头晕、四肢乏力、恶心呕吐、视物模糊、嗜睡等症状。如不慎误判，错过最佳抢救时间，可能造成严重后果。本期《健康小喇叭》带你了解什么是“热中风”。

图为AI生成

热中风有哪些症状？和中暑有何区别？

西安交通大学第二附属医院神经内科主任医师展淑琴介绍，中风又称为脑卒中，是中老年人常见的脑血管病。从发病季节上来说，有两个高峰期，一个是温度在0℃以下的寒冬，另一个是气温超过32℃的盛夏。发生于高温天气的中风，又称为热中风，大多属于缺血性脑卒中。

“头晕是热中风早期症状之一，中暑也有这个症状。因此，早期识别热中风很重要。”展淑琴说，可以通过“卒中120”原则来判断是否属于热中风：

1. “1”一张脸不对称，口角歪斜；

2. “2”两只胳膊平行举起时有单侧无力；

3. “0”聆听说话口齿不清、表达困难，甚至无法准确表达基础的短句。

如果符合以上的一条或几条，热中风的风险就比较大，一定要及时就医。

图为AI生成

“而中暑的主要原因是，高温环境下身体温度调节功能紊乱，不能及时散热，导致体温急剧升高，从而产生恶心、呕吐、晕倒等症状。中暑患者的体温一般很高，常常在40℃左右。”展淑琴说。

福建省泉州市中医院脑病科副主任医师赵茜解释，轻度中暑表现为体温升高、头晕、头昏、全身乏力、恶心、胸闷、皮肤潮红。重度中暑（也就是“热射病”）除了上述症状之外，还会有严重的脱水、电解质紊乱、大量出汗、全身肌肉抽搐、痉挛、昏迷等症状。

热中风发作时，患者一般体温不高，还会出现神经功能缺损症状，如面部麻木、口角歪斜、说话不清，或肢体单侧或两侧麻木无力；视力模糊或丧失；突然头晕、剧烈头痛，出现平衡障碍，走路不稳；严重的还会出现意识障碍、嗜睡。

是否出现神经功能缺损症状是区分中暑与中风的关键。

高温天为何容易“热中风”？

展淑琴表示，以下三种情况容易诱发热中风：

一是未能及时补水。随着气温升高，人体新陈代谢加快，出汗明显增多，体内水分流失，如果水分未得到及时补充，血容量减少、血液黏稠、血液流速减慢，容易形成血栓，诱发脑部缺血、缺氧，出现短暂性脑缺血发作或脑梗死。

二是空调使用不当。有些人喜欢把空调温度调至很低，导致室内外温差过大，中老年人尤其是高血压、动脉粥样硬化和糖尿病患者，进出房间很难适应一冷一热的温度变化，就会导致脑血管不断收缩、舒张，出现脑部循环障碍，发生热中风。同理，运动后冲凉水澡也容易诱发热中风。

三是情绪烦躁不安。高温酷暑易使人心情烦躁，难以入睡，人体处在疲劳应激状态下，体内激素释放水平就会改变，易刺激血管收缩，诱发血管病变。

哪些人需要特别警惕？

“热中风”本质上是卒中的一种类型。它是在高温环境下发生的脑血管意外，一般表现为突发的局部神经功能缺损。

高血压、糖尿病、高脂血症等疾病可能会引起脑血管狭窄，这些疾病可能是诱发卒中的先决条件。65岁以上人群的体温调节中枢可能不灵敏，对体内缺水的反应能力降低，可能诱发卒中。

另外，有不良生活习惯的人群，如有吸烟、过量饮酒、缺乏运动、饮食不健康等习惯者，发生“热中风”的风险会大幅增加。

遇到“热中风”该怎么办？

当身体出现预警信号时，可以按照“FAST”口诀进行检查。

对着镜子笑，观察面部（Face），看口角是否对称；双侧手臂（Arm）平举10秒，检查是否有单侧下垂；重复短句如“吃葡萄不吐葡萄皮”，聆听发音（Speech）是否清晰；如有任何一项异常，请立即拨打急救电话，明确告知怀疑卒中、患者发病的具体时间，切勿等待观察病情，延误治疗时机（Time）。

卒中发生后的4.5～6小时是救治的黄金期。静脉溶栓及动脉取栓治疗能够最大程度减轻脑部损害，使致残率降低40%。在等待救护车到来时，应注意使患者保持平静，避免情绪激动，禁食、禁水，以防窒息。

如果遇到疑似“热中风”患者，首先要观察患者是否有意识（能够回应），之后应用“FAST”口诀进行检查，帮忙拨打急救电话并记录患者的发病时间。在等待急救人员到来时，尽量不要移动患者，以免使其病情加重。如果患者呕吐，应确保其头部偏向一侧，防止呕吐物被误吸。不要擅自给患者喂食物、水或药物。及时、高效的治疗是改善患者预后，减少病死率、致残率的关键。

生活中如何预防热中风？

一是控制基础疾病。积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病，按时服药，定期监测相关指标，控制病情进展。

二是保持良好生活习惯。务必戒酒戒烟，坚持健康饮食原则，多吃蔬菜和水果，减少摄入高脂肪、高盐、高糖食物，作息规律，确保充足睡眠，切勿过度劳累。

三是做好情绪管理。高温天气下，人容易情绪波动，务必保持心态平和，避免情绪剧烈波动引起血压波动。

四是适时补充水分。高温天气下，即便不感到口渴，也应主动多次、少量饮水，以防发生脱水现象；户外活动出汗较多时，尤其要注意补充水分和电解质。

五是注意环境温度。避免长时间暴露在高温环境中，尤其是每日10—15小时在户外活动时；高温天气时应适当使用风扇或空调降温，将室内温度控制在25～28摄氏度，并定时通风换气。

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