广西患有炎症性肠病的老表注意了！这份“嗦粉指南”请收好

上周门诊，一个二十出头的小伙子拿着刚确诊的肠镜报告，红着眼圈问医生：“我以后是不是连老友粉都不能吃了？”这几乎是每个广西炎症性肠病（IBD）患者都会问的问题。酸笋、酸嘢、鱼生、五色糯米饭，每一样都是刻在咱广西人骨子里的味道，可每一样也都让IBD患者又爱又怕。今天专家结合国际上最新的IBD饮食管理指南，跟各位老表聊点实在的，直接告诉你什么能吃、什么最好别碰、实在馋了怎么办。

先讲清楚：没有哪张“忌口清单”能套在所有人身上。 张三吃着没事的，李四一吃就犯病，这在IBD患者中太常见了。所以下面所有建议，都需要你自己用饮食日记去验证——每天吃了啥、第二天啥感觉，记上一个月，你比任何医生都更懂自己。

广西特色饮食红绿灯

绿灯区——放心吃（但要讲方法）

米粉、切粉、河粉：大米做的，好消化，活动期和缓解期都能吃。关键是咋吃——汤底要清，老友汤底、螺蛳汤底那种重油重辣的碰都别碰；酸笋、辣椒、油炸腐竹这些配料先放一边；吃到七八分饱就打住。推荐三鲜粉、清汤瘦肉粉，不加酸笋和辣椒。说实话，能这样嗦粉，已经比啥都不能吃强太多了。

熟海鲜（清蒸、汤羹）：鱼虾蟹贝彻底煮熟，优质蛋白对肠道修复有好处。前提就一条——彻底做熟，什么鱼生、生腌、血蚶，想都别想。

瓜类蔬菜（冬瓜、节瓜、丝瓜）：去皮煮烂，纤维软，肠道不遭罪。缓解期煮个冬瓜肉末汤，舒服得很。

黄灯区——看情况吃（缓解期少量尝试）

五色糯米饭、粽子、糍粑：糯米这东西黏性大、难消化。缓解期、没有肠道狭窄的，可以极少量试个一两口解解馋；活动期或者平时就有梗阻症状的，别碰。别为了这一口把自己送进医院，不值当。

野菜（白花菜、马齿苋等）：广西人爱吃野菜，维生素确实丰富，但粗纤维也高。缓解期可以少吃点，务必煮到软烂；活动期先别想这事。

红薯、芋头、山药：对肠道菌群有好处，但容易产气。平时就爱腹胀的病友，从小拇指那么大开始试，别上来就啃一个。

红灯区——尽量别碰

酸笋、酸菜、酸嘢：不少广西人“无酸不欢”，但这类腌制发酵食品高盐、高酸，且常含辣椒蒜等刺激性调味品，会直接刺激受损的肠道黏膜，加重炎症。活动期严格禁止，缓解期也强烈不建议。

鱼生、生腌海鲜、沙蟹汁：无论活动期还是缓解期，一律禁止。生海鲜具有强烈免疫原性，更危险的是可能携带致病性病原体，引发严重继发感染。

辣椒、油茶：IBD患者最常见的不耐受饮食中，辛辣食物占比高达61.3%。辣椒和油茶中的生姜、大蒜等辛辣配料均会刺激肠道黏膜，建议尽量避开。

不同时期怎么吃

活动期：主食选米汤、藕粉、烂米粥；蛋白质选蒸蛋羹、去皮鱼肉或鸡肉（清炖）；蔬菜选冬瓜、节瓜煮软去皮。广西特色食物全部红灯，仅可吃清汤米粉（不加任何酸辣配料）。

缓解期：主食可选米饭、清汤米粉或切粉；蛋白质选清蒸鱼、白切鸡（去皮）、瘦肉；蔬菜选瓜类和少量煮烂的野菜。五色糯米饭或糍粑可试吃1～2口，观察反应。

给广西IBD病友的实战建议

聚餐时学会挑——清蒸鱼、白切鸡（去皮）、清炒时蔬优先，要一碗开水把菜涮一下更保险。酸辣腌制、生冷海鲜、糯米制品、油茶，筷子别伸过去。

嗦粉公式：清汤底＋鲜肉或鱼片＋切粉或米粉＋不加任何酸辣配料。

试新东西记住：从一口开始，等24到48小时，没啥不舒服再慢慢加。别上来就干一大碗，别跟自己过不去。

最后说一句，有条件的话找营养科医生给你量身定个食谱——毕竟每个人的情况都不一样，专业的事交给专业的人，你也少走弯路。

（作者系前海人寿广西医院消化内科副主任医师）