健康小喇叭｜吃哈蜜瓜后嗓子发痒？你可能是花粉过敏了！

新闻眼冰镇哈密瓜、软糯玉菇甜瓜、脆甜羊角蜜……不少朋友有过这样的经历：吃完哈密瓜后，嗓子开始发痒、干涩、刺痛，像被什么小东西“剌”了一下，吞口水都难受。有人认为是瓜“太甜了，齁嗓子”，有人直接甩锅给“上火”。但其实，你可能是花粉过敏了！本期《健康小喇叭》带你了解这种过敏到底是怎么回事。

图片由AI生成

吃水果怎么会扯上花粉过敏呢？

真正导致我们喉咙痛的其实是蜜瓜中的蛋白酶，而吃菠萝导致我们嘴麻的原因也是蛋白酶。虽然其在蜜瓜中含量很低，但也确实会引起致敏反应。

这种现象在医学上被称为“花粉—食物过敏综合征”，也叫口腔过敏综合征。简单来说，这是因为某些水果（如桃子）中的蛋白质结构，与某些花粉（如桦树花粉、蒿草）中的致敏蛋白长得太像了。

如果你对某种花粉过敏，免疫系统会对这种蛋白保持“高度警惕”。当你吃下桃子时，免疫系统定睛一看：“这不就是花粉吗？”于是立即启动防御机制，释放组胺等物质，引发过敏反应。这就像一个“抓错人”的警察——通缉令上是花粉，结果把长相相似的水果也给抓了。

这种过敏有哪些症状？

花粉—食物过敏综合征患者对花粉过敏比食物过敏更早发生。但花粉过敏的症状，不一定比食物过敏症状先出现。所以那些已经知道自己对花粉过敏的人，要对一些蔬菜水果之类的植物性食物多注意。反过来，要是已经知道自己对某些食物过敏，那也要注意出现打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒这些花粉过敏的症状。必要的时候，可定期去医院检查，了解对花粉和食物的过敏情况有没有变化。

季节性（春季或夏秋季）鼻炎的症状：鼻痒、打喷嚏、流清涕和鼻塞，可伴有眼痒、流泪、耳和上腭痒，部分可伴有下呼吸道过敏症状，如咳嗽、喘息。少数病人在花粉播散季节，还可出现皮肤过敏症状，多为特应性皮炎或荨麻疹发作。

食物过敏的症状：大多患者的症状局限于口咽部，来得快去得也快，多表现为进食5—10分钟内，出现口唇、咽部瘙痒、麻木、刺痛或烧灼感，部分可出现鼻痒、耳痒、面部肿胀（严重会变成“香肠嘴”）、全身荨麻疹等。少部分可出现呼吸系统症状如气道痉挛、咳嗽，或胃肠道症状如呕吐和腹痛等。

哪些症状需要警惕？

1.中度反应（需要警惕）

症状表现：嘴唇或口腔内部明显肿胀，喉咙有“异物感”或紧缩感，声音变得嘶哑。

严重程度：出现这些迹象，说明反应可能不仅仅是局限在口腔表面了。

处理方式：建议立即停止进食，并咨询医生，医生会根据情况给出建议。

2.紧急情况（严重过敏反应）

症状表现：除了口腔症状外，出现全身性荨麻疹（风团）、呼吸困难（喘息）、剧烈呕吐、腹泻、头晕甚至意识模糊。

严重程度：虽然由甜瓜引发的全身性过敏反应极为罕见，但并非完全不可能。有文献统计，大约1—2%的口腔过敏综合征患者会出现严重反应，尤其是对某些耐热、耐消化的过敏原敏感的人群。

处理方式：出现上述任何一种全身性症状，必须立即就医，这可能是危及生命的紧急情况。

常见与花粉存在交叉反应的食物有哪些？

这种交叉反应在医学上很常见。很多对桦树花粉过敏的人，吃苹果、桃子、樱桃时会喉咙痒；而对豚草花粉过敏的人，吃甜瓜、香蕉、黄瓜时就容易中招。不同花粉过敏的人，对应的“雷区食物”也各不相同。

图片来源：@微信公众号北京儿童医院风湿免疫科

好在这些致敏蛋白大多是热不稳定蛋白（也就是怕热），同时也容易被胃酸破坏。当你吃生甜瓜时，瓜肉接触口腔和咽喉黏膜，致敏蛋白迅速被免疫系统识别，引发局部的速发反应，导致瘙痒、刺痛或轻度水肿。

而当食物被咽下去进入胃里后，胃酸和消化酶很快就把这些蛋白质“拆解”了，反应也就随之终止。

所以，口腔过敏综合征的症状通常是短暂的、局部的，一般不会蔓延到全身。这正是它和真正的食物过敏（比如花生过敏）最大的区别，后者那些过敏原耐热、耐消化，进入血液后可能引发全身性反应，甚至危及生命。

如何应对口腔过敏综合征？

1.用药：若仅有口腔局部症状，可口服抗组胺类药物；如若伴随其他全身症状，可联合对症用药；若出现严重过敏性休克，应立即注射肾上腺素。

2.饮食：若仅有口腔局部症状，首先建议忌口；其次建议避免生食致敏食物，由于热处理会导致花粉食物交叉过敏反应的过敏原失效，因此患者可耐受熟食形式的相关过敏原。

3.脱敏治疗：建议专科医生评估诊疗，进行有针对性的花粉脱敏治疗。

日常生活中怎样安全吃水果？

1.可以试试“熟吃”或加工水果：导致交叉过敏的蛋白质大多怕热。把水果做成罐头、果酱、水果派，或者煮熟吃，蛋白质结构被破坏，通常就安全了。

2.避开“生吃”高危时段：在花粉季（比如春天），身体本来就处于“高度警备”状态，这时吃生水果更容易诱发反应。

3.注意去皮：蔷薇科水果（如苹果、桃子）的果皮比果肉的致敏性更高，削去外皮和近皮层的瓜肉，能减轻部分反应。

最后提醒大家：下次再吃水果感觉嗓子不舒服，可别只怪它“太甜”了。这很可能是身体在用一种独特的方式告诉你：你对它过敏了。如果吃瓜后出现严重不适，别犹豫，赶紧去医院。

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