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寒冬也出汗“手到之处全是水潭” 你可能得了多汗症

专家为“手汗症”患者实施手术。医院供图
手术中。医院供图
 
本网讯 我们广西人都经历过“回南天”,大家对湿漉漉的空气,会滴水的墙壁和地面一定不会陌生,甚至是深恶痛绝,尝尽各种各样的方法除湿。而在我们身边也有这样一群人,双手双脚就像“回南天”一样湿漉漉,严重时甚至会滴水,这就是被戏称为“咸湿手”的手汗症。   
尴尬
手到之处 全是水潭
这恼人的“手汗症”也称“多汗症”。据了解,手汗症在亚洲人中发病率较高,约为4.36%,即100个人里面就有四五个人患手汗症。多汗症患者大多是年轻人,这一症状对他们的生活、学习、工作造成非常大的困扰。有的人作业写着写着,一滩水印留在笔记本上;考试时一紧张,试卷还没有填完就已经湿透;使用电器更是要小心翼翼,否则随时都有“触电”的危险;与人握手,留给对方一手汗,尴尬无比……近日,同为手汗症患者的21岁姑娘小甘和17岁男生小韦,相继来到广西医科大学第一附属医院寻求治疗手汗症。
“在日常学习、生活中不得不戴上棉手套吸附汗水,太麻烦了!”小甘说。
该院胸外科主任陈铭伍教授介绍,有些人出汗较多,仅仅是面对高温时正常的汗腺反应。然而,有些人的出汗幅度远远超过气温的影响,寒冷季节也汗滴不止,在炎热夏季流汗更是变本加厉,手到之处全是水潭,这就不再是生理现象而是病理状态了。
疑问
为什么会患上“手汗症”?
陈铭伍介绍,手汗症是手部汗腺分泌亢进的一种疾病,主要表现为手掌多汗,也伴有腋部多汗、脚部多汗和头面部多汗。手汗症包括原发性手汗症和继发性手汗症,前者是因为支配手部的交感神经过度亢奋造成,绝大部分患者属于这种类型;而继发性手汗症多继发于一些系统性疾病,比如内分泌、中枢系统疾病等,多为全身性出汗。
人体内大约有300万至500万个汗腺,分布于全身皮肤底下的浅层部位。汗腺由交感神经控制,并随环境、心情、温度的改变而调节体温,控制流汗量。如果排汗量明显超过调节体温的需要,即有可能患上“多汗症”。微创手术是目前唯一简单而确切有效治疗手汗症的方法。
治疗
新手术类型减轻患者痛苦
“手术治疗手汗症已经非常成熟,可以完全治愈令人烦恼尴尬的手汗症。目前全世界较为公认且疗效较为确切的治疗方法就是胸腔镜下双侧胸交感神经切断术。”陈铭伍介绍,通过胸腔镜手术,只需要在腋下胸壁做一个0.5cm的隐蔽小切口放入胸腔镜,然后用特制的器械切断支配手部汗腺的交感神经,通常很快就可以解决问题。手术只是切断支配相应部位出汗的部分神经,一般没什么副作用。
小甘和小韦入院后,陈铭伍与郭建极教授经过仔细研究病情,并与导管手术麻醉室主任张炳东讨论后,决定给他们施行“不插管全麻保留自主呼吸胸腔镜下双侧交感神经烙断术”。术中烙断患者双侧胸交感神经链,手术过程顺利,患者术后手掌温度均上升了1℃,术后恢复良好,手汗症状消失,并于术后第二日康复出院。
创新
不插管全麻保留自主呼吸
“不插管全麻保留自主呼吸胸腔镜下双侧交感神经烙断术”有何特点呢?主刀医师郭建极教授进行了详细介绍:
1.手术过程中,不需要对病人施行传统的双腔支气管气管插管全麻,不使用肌松药,而是给他们面罩供氧保留自主呼吸,经胸腔镜烙断双侧交感神经链。其优点是避免了气管插管造成的气道损伤,术后恢复迅速,不需要外科重症监护室的监护,可直接送返病房,体现了快通道麻醉和手术的原则。
2.手术及麻醉时间短,患者术中不插尿管及深静脉置管,术后大大减轻了病人的痛苦及减少了医源性感染的几率。
3.因患者术中为自主呼吸,术毕给予肺内正压及胸腔负压吸引排气,使患者肺复张,术后无需留置胸腔引流管排气,大大减轻了病人的疼痛。 
4.减轻病人的费用负担,减少病人住院时间,提高病床周转率。
手术的成功实施标志着广西医科大学第一附属医院胸外病区及导管手术室在胸部微创手术及麻醉技术方面取得了新的进步,同时也为胸外病区实行日间手术奠定了基础,新技术的创新开展能为更多患者提供优质服务。(通讯员 阳诺 蓝飞燕)

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