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HIV感染者生宝宝 母婴阻断生健康宝宝可达到98%

广西新闻网南宁11月30日讯(记者 金秀梅 实习生 邱媚)2017年12月1日是第30个世界艾滋病日,相信不少女性艾滋病病毒感染者关注的是,其怀孕后可生出健康宝宝吗?记者采访广西壮族自治区妇幼保健院产科主任夏红卫了解到,HIV感染者生宝宝,通过母婴阻断技术生健康宝宝可达到98%。

上周,才出生六个月因肺炎住院的儿科病人豆豆(化名),被筛查出HIV抗体呈阳性,经过医护人员询问其母亲孕期和产时HIV检测情况均无异常,与孩子父亲咨询时才知他隐瞒在妻子怀孕期间曾发生过高危行为。给孩子父母做了HIV抗体筛查和补充实验,均为阳性,医生最后确认豆豆被母乳传播而感染艾滋病。

HIV感染者生宝宝,通过母婴阻断技术生健康宝宝可达到98%

怎样保护未的儿童和成长中的儿童免受艾滋病的侵害?广西妇幼保健院厢竹院区夏红卫主任医师表示只要早发现、早干预,感染艾滋病的母亲就不用担心太多,这些年来,每年基本上通过母婴阻断技术生下健康的宝宝可达到98%。

其实我们都知道艾滋病的传播途径包括性接触传播、血液传播和母婴传播,但是对于母婴传播却知道的很少。夏红卫指出,母婴传播主要有三种方式感染给孩子,即:宫内感染、分娩时经产道感染、哺乳喂养。宫内感染就是母亲体内的HIV病毒通过胎盘,在宫内就把孩子传染,多发生在妊娠早期;分娩时经产道感染 约有40%感染HIV的孕妇,可在产道混合的排出物中检测到HIV。从破膜到胎儿产出,如分娩过程超过4小时,那婴儿HIV感染危险率更高;哺乳喂养,妈妈的乳汁也是含有病毒的,如果母亲的抗病毒治疗,免疫能力和病毒载量高,乳汁里面的病毒相应的也会高,孩子胃肠道长期接触,如果妈妈乳头有皲裂,体液的病毒也可以通过口腔传染给孩子。

夏红卫称在所有感染HIV的儿童中约有12%~30%是通过母乳喂养感染的。 据研究表明,在HIV母婴传播的三种途径中,母亲的分娩过程最容易让孩子受到感染,哺乳期次之。 

艾滋病母婴阻断成效显著,孕产妇和婴儿也应要早干预和治疗

那么现在母婴阻断技术发展到了什么程度了呢?能够达到多少的阻断率?夏红卫在接受记者采访时表示母婴传播阻断是在所有艾滋病预防里成效最好的一个方面,其效益表现为感染艾滋病病毒的孕妇她的孩子由于做了一些防控措施,比如服药、服用抗病毒药物和产时的安全处置以及人工喂养等综合措施,使她们的母婴传播率非常的低,现在是2%到3%.当然没有包括到那些没有服用抗病毒药的孕妇。在我们医院,如果是及时服用抗病毒药以及在产时安全助产的技术再加上人工喂养,这三个措施都齐全,几乎都没有被感染的,成效是非常显著。

对于有些艾滋病患者到了育龄,需要从什么时候开始要做母婴阻断?有什么样的流程?夏红卫介绍到她们首先要检测一下自己身体的状况,是不是非常严重?免疫机能是不是很差?病毒的载量在体内的量的大小。病毒的载量和机体的免疫这两个都是要考虑到的因素。如果这些因素综合是比较好的,病毒载量低,机体免疫好的传播机率就比较低,怀孕的时候,她宫内传播机率就低,这是一个在孕前的评估。在怀孕后要尽早的服药,抗病毒药物要规范使用,到分娩时,采用安全的分娩措施再加上分娩后人工喂养,这三个环节都可以做到阻断艾滋病的母婴传播。

妈妈们要如何预防艾滋病?夏红卫表示预防艾滋病不光是妈妈的事情,有些情况是妇女怀孕期间,爸爸没有做到洁身自好,感染了艾滋病然后传染给妈妈,所以预防艾滋病不是一个人,一个家庭的事情,是整个社会都要重视的问题。

防艾工作其实是一个长期而艰巨的任务,每个人对社会、对家庭、对孩子都会有不同想法,可能会拒绝医护人员的干预、拒绝到医院定期检查。“像我们医院有一位孕妇才70多斤,来到医院,经医生咨询才知她并没有按期的产检,也没有按期的服药,甚至到分娩时都不跟医护人员说她是一个阳性的妈妈,其实在孕期时是有补救措施的,分娩时是可以采取剖腹产,很多医院是分娩后几个小时化验单出来才知是阳性的,那么防控时机就已经过去了。”夏红卫感慨地向记者说。

据了解,国家有政策给抗病毒、检测等是免费的项目,分娩按照正常的孕妇分娩,国家医护人员并不会歧视也不会拒收,可到定点的医院进行分娩。南宁定点医院有南宁市第四人民医院,孕妇出现妊娠并发症等情况可以到广西妇幼保健院来分娩,有内科合并症也可以到三级甲等综合性医院进行分娩,不过大部分都是在定点医院分娩。

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