世界艾滋病日｜与艾滋病毒“赛跑”？关键的72个小时你能做什么

2025年12月01日 12:47 来源：广西云-广西日报综合编辑：陶昌顺实习生唐馨怡

新闻眼2025年12月1日是第38个“世界艾滋病日”。对于艾滋病来说，前期预防至关重要。但若不慎发生高危行为，在病毒完全建立感染前，你仍有72小时的自救时间。本期《健康小喇叭》带你了解艾滋病预防的重要知识，帮助你在意外情境下，及时采取科学措施，有效降低感染风险。

图源：健康中国

联合国艾滋病规划署报告显示，当前全球仍有4080万名艾滋病病毒感染者。艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV病毒）感染引起的一种传染病。HIV病毒会攻击人体免疫系统，使人体丧失免疫功能，最终因多种感染或并发症危及生命。目前艾滋病虽无法完全治愈，但若在高危行为后及时采取有效的阻断措施，仍可大幅降低感染风险。

如何判断高危行为？

判断自己是否需要进行艾滋病阻断，首先要明确是否发生了高危行为。

常见的高危行为包括：

1. 性接触：无保护的性行为，尤其是与艾滋病病毒感染者或感染状况不明者发生性行为；安全套使用不当，如破裂、滑脱等。

2. 血液接触：共用注射器吸毒；使用未经严格消毒的医疗器械进行侵入性操作，如纹身、穿耳洞、针灸、拔牙等；输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品；共用牙刷、剃须刀等可能引起出血的个人物品。

3. 母婴传播：感染艾滋病病毒的孕妇在怀孕、分娩和哺乳过程中可能将病毒传给胎儿或婴儿。

黄金72小时，分秒必争

一旦发生高危行为，务必抓住黄金72小时自救时间。艾滋病病毒进入人体后并不会立即大量繁殖并感染全身细胞，而是有一个相对短暂的“窗口期”。在这个窗口期内，病毒还处于局部感染阶段，尚未扩散到全身。这72小时内，正是阻断病毒的关键时期：

0-2小时：病毒主要停留在接触部位，如黏膜表面或伤口处，尚未开始大量复制。

2-24小时：病毒开始在局部细胞内进行少量复制，并逐渐向周围组织扩散。

24-48小时：病毒继续复制，并通过淋巴管进入局部淋巴结，在淋巴结内大量繁殖。

48-72小时：病毒从淋巴结进入血液循环，向全身扩散，此时感染的风险急剧增加。

超过72小时，病毒可能已经在体内大量繁殖并整合到人体细胞基因组中，阻断成功率将大大降低。所以，一旦发生高危行为，应尽快采取阻断措施，及时去医院检查，越早越好。

视频来源：央视新闻

自救步骤，步步关键

1.紧急处理：发生血液暴露时，立即挤压伤口排出污血，用肥皂水和流动水冲洗后消毒；黏膜暴露时用大量生理盐水冲洗，减少病毒残留。如有伤口，需从近心端向远心端轻柔挤压，尽量挤出血液，再用肥皂和清水冲洗，最后用75%酒精或0.5%碘伏消毒。

2.尽快就医：服用阻断药清洗后，应尽快前往艾滋病定点医院者疾控中心咨询。医生会根据具体情况，评估感染风险，并开具艾滋病阻断药。我国常用的艾滋病阻断药方案为：必妥维（比克恩丙诺片），替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦（或多替拉韦）等。具体用药方案需由医生根据个人情况进行选择和调整。服用艾滋病阻断药时，务必严格遵循医嘱，注意以下几点：

服药时间：最佳时间是在高危行为后2小时内，此时阻断效果最佳。如果无法在2小时内服药，也应尽量在24小时内服用，最晚不要超过72小时。即使超过24小时，也建议服用阻断药，虽然阻断成功率会降低，但仍有可能起到一定的作用。

服药疗程：必须连续服用28天，中间不能漏服、停药。随意中断服药可能导致病毒产生耐药性，使阻断失败。

药物副作用：部分人服用阻断药后可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕、乏力、皮疹等。这些副作用大多是暂时的，一般在服药初期较为明显，随着身体对药物的适应，症状会逐渐减轻或消失。如副作用严重影响生活，应及时就医调整用药。

3.后续检测与随访：完成28天服药后，还需定期检测以确认阻断效果。

检测时间：建议在服药后第4周、第8周、第12周和第6个月进行艾滋病病毒抗体检测。如出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等，应及时就医并进行检测。

检测方法：常用包括艾滋病病毒抗体检测、抗原抗体联合检测、核酸检测等。不同的检测方法窗口期不同，抗体检测窗口期一般为3-12周，抗原抗体联合检测窗口期可缩短至2-6周，核酸检测窗口期最短，一般为1-2周。医生会根据检测时间选择合适的检测方法。

在检测结果出来之前，应避免再次发生高危行为，同时要注意保护他人，避免可能的传播。如果检测结果为阴性，且在随访期间没有出现异常情况，基本可以确定阻断成功；如果检测结果为阳性，应及时接受规范的抗病毒治疗，控制病情发展。