不用支架、免除长期双抗｜广西首例侧壁动脉瘤瘤内扰流装置置入术成功开展

近日，中山大学附属第一医院（简称中山一院）广西医院神经外科团队成功开展广西首例侧壁动脉瘤瘤内扰流装置置入术，创新实现无需支架植入、无需术后长期双抗治疗的诊疗方案，为一名55岁患者拆除了颅内“不定时炸弹”。术后患者复查效果良好，颅内动脉瘤完全闭塞，脑部供血血管通畅，填补了广西在该领域的技术空白，推动区域复杂颅内动脉瘤微创诊疗技术迈上新台阶。

据了解，患者此前经外院全脑数字减影血管造影检查，确诊为颈内动脉眼段侧壁型动脉瘤。颅内动脉瘤是临床高危脑血管疾病，被称为颅内“不定时炸弹”，瘤体一旦破裂，会引发高致死、高致残率的蛛网膜下腔出血，严重威胁患者生命安全。该患者确诊后辗转多家医院就诊，长期承受动脉瘤破裂的风险与心理压力。为寻求进一步治疗，患者最终来到中山一院广西医院神经外科就诊。

该院神经外科副主任钟书介绍，针对患者眼段侧壁动脉瘤的特殊解剖位置与病情特点，传统的诊疗方案存在明显短板，一方面患者术后需长期服用双重抗血小板药物，存在出血、耐药等用药风险与身心负担；另一方面，病灶紧邻眼动脉，支架植入极易干扰眼部供血，存在潜在失明风险，治疗安全性与适配性难以兼顾，这也成为患者迟迟未能接受治疗的核心顾虑。

本次手术全程采用微创介入方式，无需开颅、创伤小。专家团队通过患者大腿根部微小穿刺点建立血管通路以开展手术，术后脑血管造影复查结果显示，患者原动脉瘤病灶实现闭塞，大脑关键供血血管血流良好，无血管狭窄、闭塞等并发症。

钟书团队在手术中。中山一院广西医院供图

据悉，侧壁型动脉瘤应用瘤内扰流装置治疗属于神经介入领域高难度手术，不仅需要术者具备扎实的颅内血管解剖功底，更需娴熟的微导管塑形、装置精准定位及平稳释放操作技术。

此次广西首例侧壁动脉瘤瘤内扰流微创术的成功开展，填补了广西在该细分领域的技术空白，破解了眼段侧壁动脉瘤传统治疗风险高、用药负担重等行业难题。“作为国家区域医疗中心，我院将持续深耕神经外科疑难疾病诊疗领域，不断突破技术壁垒，为复杂颅内动脉瘤患者提供更优质、更精准的医疗服务，切实守护群众脑血管健康。”中山一院广西医院执行院长李健表示。