晚期乳腺癌进入联合用药时代 一线治疗取得突破 (2)

晚期乳腺癌：最佳治疗时机是关键

广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科主任莫钦国教授介绍说：“目前有些患者和患者家属一看到诊断结果是晚期乳腺癌就不治了；有一些遍寻民间偏方，延误了宝贵的治疗时机；还有相当一部分患者在了解了医生的治疗方案后，又抱着‘能不能先等一等’的心态，延误了宝贵的治疗时机。”

“晚期乳腺癌本身并不可怕，重点在于一旦确诊要尽早治疗、规范治疗。”莫钦国教授介绍说，“乳腺癌晚期是非常复杂的疾病阶段，患者应在专业医生指导下按照既定的治疗方案及早地进行治疗。目前通过系统性的、全方位的综合性策略的选择、指导和管理，即便是晚期乳腺癌患者，也同样可以获得更长的生存期和提高生活质量。因此，晚期乳腺癌患者更需要积极遵医嘱进行规范治疗，不要轻易放弃治疗或错过最佳治疗时机。”

呼吁医保准入，惠及更多晚期患者

我国晚期乳腺癌的形势极为严峻，确诊的每10个乳腺癌患者中就有1个为晚期，而且在接受过手术及规范治疗的早期乳腺癌患者中也有30-40%会发展为晚期乳腺癌，总体中位生存期仅有2-4年，5年生存率仅约20%。

与此同时，晚期乳腺癌也给患者及其家人带来的巨大并不断增长的经济负担。调查显示，我国晚期/转移性乳腺癌患者人均治疗费用远超患者家庭年收入水平。2012年-2014年13省37家医院的调查结果显示，中国乳腺癌人均治疗费用5.4万元人民币，转移性乳腺癌人均治疗费用9.0万元，远超过患者前一年患者家庭人均收入14175元。

“乳腺癌的治疗对患者本身和其家庭都是极其严峻的考验。有些患者由于经济负担等问题，无法坚持规范的治疗甚至是放弃治疗，造成终身的遗憾。”莫钦国教授指出，“目前，临床中HR+/HER2-的患者占晚期乳腺癌患者的60-70%，期待未来能够尽快将CDK4/6抑制剂纳入国家医保目录，助力我国乳腺癌综合治疗水平的提升，造福更多患者和家庭。”

据悉，全球首个用于治疗HR+/HER2-的局部晚期或转移性乳腺癌的CDK4/6抑制剂哌柏西利，与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后晚期乳腺癌患者的初始治疗，于2018年7月31日在中国获批。从2018年9月底开始，本市晚期乳腺癌患者就可以在广西医科大学第一附属医院、广西医科大学附属肿瘤医院、广西壮族自治区人民医院等医院经医生诊断后可接受CDK4/6抑制剂与芳香化酶抑制剂联合使用的全球创新治疗方案。