多措并举 广西新冠肺炎疫情防控总体形势良好 (6)

问：无论是什么疫苗，接种时会出现个别异常反应。请问如果新冠病毒疫苗接种后出现疑似预防接种异常反应，要如何处置？医疗救治保障做了哪些准备和措施？

答：按照发生原因，新冠病毒疫苗疑似预防接种异常反应分为五个类型：疫苗不良反应、疫苗质量问题相关反应、接种差错相关反应、心因性反应、偶合症。

自治区疫情防控指挥部制定有相应的方案来保障新冠病毒疫苗疑似预防接种异常反应的处置及医疗救治。方案明确了疫苗疑似预防接种异常反应的责任报告单位和报告人及报告时限。自治区疫苗接种工作专班疑似预防接种异常反应处置组每天都对疑似预防接种异常反应网络直报工作进行监测。医疗紧急救治组对全区新冠病毒疫苗疑似严重异常反应病例的医疗救治工作提供技术支持、检查、会诊和指导。出现疫苗疑似预防接种异常反应时按照“边临床救治、边调查核实，及时沟通、妥善处置”的原则来处理。医疗救治保障方面的具体措施主要有：

一是制订医疗救治技术方案，加强医疗救治保障培训。自治区卫生健康委先后于2020年12月17、19、30日对全区各级各类疫苗接种机构和参与救治保障的二级以上医疗机构进行新冠病毒疫苗疑似接种异常反应医疗救治视频培训，同时各市、县和医疗机构也继续安排参与救治的其他后备医务人员培训，坚持做到培训一批、熟练一批、上岗一批。自治区疫情防控指挥部制订的医疗救治技术方案明确了疫苗接种禁忌和注意事项、疫苗接种发生不良反应的处理原则和发生严重疑似预防接种异常反应及相关突发情况的处理方法，同时明确了各疫苗接种单位需要配备的急救药品和设备清单，用一图读懂的方式标识了疫苗接种过敏性休克的救治流程。

二是切实加强疫苗接种现场医疗救治保障。设置在二级以上医疗机构的疫苗接种现场至少安排1名医师、1名护士专职进行救治保障；设置在社区卫生服务中心、卫生院等基层医疗卫生机构和企业、社区、学校等临时接种点的接种现场由其医疗救治保障单位至少安排1名医师和2名护士现场驻点保障。所有参与救治保障的医务人员均为二级以上医疗机构经疫苗预防接种异常反应救治培训合格的医务人员。接种现场周围均要求配备120救护车用于紧急转运。除接种点救治现场按要求必须配备足够的急救药品及设备外，还要求每个救治保障单位要储备足够的后备急救药品及设备。达不到以上医疗救治保障的机构，不能开展疫苗接种工作。在目前已完成的18.16万人次接种中，没有发生严重疑似接种异常反应，偶尔出现的过敏性皮疹等反应都得到了迅速有效的处置。

问：大家都很关心疫苗的安全性和有效性，从我区的接种情况来看，想请问疾控专家，哪些人可以接种新冠病毒疫苗，哪些人不可以？接种过程中需要注意哪些事项？

答：疫苗是用于健康人群预防传染病的，工作人员会严格按照疫苗说明书、相关的法律法规、工作规范以及有关要求来开展新冠病毒疫苗的接种，以保证接种的安全。根据现阶段重点人群新冠病毒疫苗接种工作确定的适用范围，重点人群有以下任何一种或以下情形的人暂时不能接种：

已知对新冠病毒疫苗所含任何成分过敏者；既往接种疫苗有发生过严重过敏反应的；孕妇；现在正患有急性疾病、严重慢性疾病或者是慢性疾病的急性发作期和发热者；患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者；有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者；患有其他的疾病，经医生评估后认为不能接种的。

符合接种条件的重点人群准备接种新冠病毒疫苗的时候，接种过程需要注意以下事项：

1.要带好个人身份证，按照预约的时间前往指定的接种门诊。接种人核实受种者的身份信息后方可接种。

2.受种者应该如实地告知自己的健康状况以及有没有暂时不能接种的情况。

3.接种后，受种者要在接种门诊留观30分钟，要观察有没有一些过敏反应，如果有的话请及时告知接种门诊工作人员，以便及时有效处理。每一个接种现场都驻有急救医护人员。

4.受种者回家后如有身体不适等异常情况请及时到相关医院就诊并与接种门诊接种人员联系。

至于疫苗的安全性和有效性，是大家非常关注的。在2020年12月19日的国家联防联控机制新闻发布会上，国家专家介绍了我国新冠病毒疫苗开展的临床试验和几百万人次的疫苗紧急接种结果，监测数据显示严重的不良反应发生率极低，充分显示我国新冠病毒疫苗非常安全。2020年12月30日，国药集团中国生物北京公司发布的新冠病毒灭活疫苗Ⅲ期临床试验数据结果显示：疫苗按免疫程序完成两针接种后，中和抗体阳转率为99.52%，疫苗的保护效力为79.34%，免疫效果达到世界卫生组织及国家药监局相关标准要求，12月30日，国药集团中国生物北京公司新冠灭活疫苗已获得国家药监局批准附条件上市。以上均充分显示了我国新冠病毒疫苗具有较好的安全性和有效性。广西到目前为止，累计接种了18万多剂次，没有严重的疑似预防接种异常反应发生，有个别的一般不良反应比如低热、局部红肿、硬结等情况，也是一过性的。

需要强调的是，现阶段人群免疫屏障尚未建立，接种了新冠病毒疫苗后仍需注意个人防护，包括戴口罩、勤洗手、保持社交距离、不聚集等措施。