很多宝妈为了产后能迅速瘦身，在身体还没有得到专业的产后修复时就急于做各种健身运动；另外有一些备孕的女性朋友，想通过多锻炼来促进身体的血液循环，而有助于怀孕。在健身时把核心运动作为重点，但又错误地以为核心就是腹肌，将腹部锻炼集中在腹直肌和斜方肌上，比如仰卧起坐和平板支撑等。但这其实是一种可怕的做法，因为只专注于一两块腹肌的做法也容易导致腹部的不平衡，对于已经有盆底功能障碍问题或有盆底问题风险的女性来说，更是雪上加霜——加重或者诱发盆底问题，比如子宫脱垂和漏尿等，在日常的门诊看诊中，这样的患者比比皆是。
那么，什么是盆底肌呢？盆底肌不是一块肌肉，它实际上是盆底肌肉群和组织交织成的一张网，用来支持腰椎、骶髂关节、膀胱、尿道和子宫和直肠等。
强烈锻炼腹部肌肉的运动，如仰卧起坐或卷腹运动，会增加对盆底的向下压力。我们可以把腹部当成一管牙膏，当从中间强行挤压时，一旦压力过大，牙膏就可能从两端爆出。同样的，如对腹部施加过大的压力，盆底缺乏承受这种压力的力量，就会对内脏进行挤压和移位，长此以往可能带来以下症状：
1.下腹部坠痛不适感：如果盆底肌等组织受到外力影响，出现损伤，会出现坠疼的症状，劳累或站久时加重。并且这种疼痛可能会持续存在，直至病情治愈。
2.性功能障碍：由于盆底组织受损，患者可能会在性生活时感到明显不适，如性交疼痛。在这种情况下，可能会出现拒绝进行性生活的情况。
3.尿频：如果存在损害盆底肌的动作，还可能会影响逼尿肌的功能，会导致患者经常有尿意，也就是出现尿频，白天小便次次数超过7次属尿频。
4.漏尿：如果对盆底的损伤比较明显，会出现大笑、打喷嚏、咳嗽或者跳绳时憋不住尿的情况，甚至有可能出现坐立或者睡觉时尿液不自主流出。
5.子宫脱垂：如果盆底支持子宫等组织的肌肉持续受损，无法继续支持盆腔脏器，会导致子宫脱垂，比如长期负重、频繁做一些强烈增加腹压的舞蹈动作以及某些空中瑜伽动作都有可能造成盆腔脏器脱垂。
6.阴道口闭合不全：频繁的劈叉，导致本应关闭的两侧阴唇处于开放状态，比一般人更容易发生感染，阴道炎，宫颈炎。
所以，不管你是不是健身爱好者，你一定要了解所谓核心力量，它是一种以稳定人体核心部位、控制重心运动、传递上下肢力量为主要目的的力量能力。在运动中，它还能够主动发力，是人体的一个重要“发力源”。科学的核心运动，比如平板支撑，你应该这样做：双手和膝盖着地，左腿向后伸展，右臂向前伸展，重复10次。然后换右腿向后伸展、左臂向后伸展，重复10次。
所以，如果你已经处于盆底损伤的危险之中，比如近期怀孕或分娩、绝经期或更年期、过胖或过瘦、曾经做过盆腔手术特别是子宫切除术或者多次的宫腔镜，人流等手术，一定要尽量避免对上腹部肌肉造成过度压力的运动或劳动。比如不正确的卷腹，仰卧起坐，平板支撑，跳绳，空中瑜伽的某些动作。平时尽量避免挑重物，扛重物，以及弯腰提重物，长时间抱孩子等等易引起腹压增加的动作。
产后的宝妈产后恢复的原则一定是先修复，后运动！如果一旦出现上述的盆底功能损伤的症状，建议及时到有盆底功能康复治疗的正规医院进行评估。那么，盆底肌要如何评估呢？在临床上通常有以下方式：
1.超声评估：通过超声仪器，嘱咐被检查者做一些动作，进行盆底器官解剖位置的测量，了解有无前，中，后盆腔的脱垂。
2.物理电刺激：通过仪器电刺激来评估，在阴道内放入仪器探头，通过对阴道的一些肌肉进行电刺激，评估肌力。盆底肌力分五级，一般在3级以上，盆底肌力相对较好，如果在3级以下建议进行盆底肌康复治疗。
3.还可以进行医生检查评估，医生的手进入阴道里面，让患者做一些收缩的动作，根据收缩的情况以及持续的时间进行评估。进行POP-Q评分 。盆底肌评估为无创操作，没有伤害，一般不疼，不必过于担心。
一旦出现盆底功能障碍问题，建议在专业的医生或者康复师的指导下进行盆底康复治疗，尽快改善症状，防止病情进一步发展。（广西生殖医院 江秋）
