大于等于35岁以上的产妇,称为高龄产妇,因高龄妇女生育风险较正常产妇高,所以,高龄妇女,或年龄未达到35岁,但卵巢功能已经开始衰退者、或者曾经发生反复流产的女性,如何备孕?我们来一起科普。
一、建议到正规医院进行备孕的一些相关检查。
1. 性激素测定:来月经的第2-4天早上空腹检查性激素6项、B超测定窦卵泡数量,以及抗苗勒管激素(此检查无月经期限制,任何时间均可测定),以此了解卵巢的储备功能。首诊时还要测血压,脉搏,身高及体重。
2. 非月经期进行全身及妇科检查,分泌物检查,宫颈癌筛查。如血常规,甲状腺功能,肝肾功能及一些病毒的排查等。养宠物者,进行弓形虫检查。对曾经分娩过缺陷儿者或因胚胎因素导致胎停者,应详细告知医师其发生、发展及治疗过程,有无内外科疾病、孕期感染、孕期并发症等。必要时夫妻双方应做染色体检查。同时也要告知医师当前有无罹患其他疾病,如贫血、高血压病、肾炎、肝炎、糖尿病,以及是否长期服药等,便于医师制定诊治计划。
3. 如高龄女性曾经生产过智残婴儿,再次怀孕会有一定的再现率,如唐氏综合征,再次怀孕仍有1%-2%的复发率。如有以上情况,再次怀孕时一定要做进一步的检查。
4. 如怀疑会出现新生儿溶血病,应对夫妻二人进行血型分析,必要时女方应进行甲状腺功能、糖耐量试验,以排除内分泌疾病。
5. B超监测排卵,了解自己的排卵规律,指导同房的时间,另外通过B超可以排除有无排卵障碍。对于月经不规则的妇女,特别是肥胖体型的,还要做胰岛素及糖耐量的检查。
6. 口腔检查:孕前口腔检查主要包括对牙周病、龋齿、冠周炎、残根、残冠等的检查,孕先处理口腔疾病。
7. 心理评估:高龄女性备孕可能会有比较大的心理压力,因此需要进行心理评估。
调整心情,避免过度紧张。
二、建议高龄嫂嫂在备孕期间服用:
1. 脱氢表雄酮:即DHEA,是一种弱雄性激素,主要由肾上腺分泌,为卵泡内类固醇激素合成的重要前体激素。主要作用是提升怀孕率、改善卵巢功能、提高自身免疫力、提高性功能、保护心血管等作用,长期服用可能会出现不良反应,所以不要长期服用。长期服用可能会导致体内雄激素过多,而导致一系列症状如不孕、多毛、痤疮,还可增加患生殖系统肿瘤的概率。
2.辅酶q10: 具有抗氧化的功效,因它能激活人体细胞能量的抗氧化防御系统,从而有效清除自由基,起到抗氧化的作用,减少自由基对人体的损伤。对卵子的发育提供能量,卵子的能量越强,越容易发育成熟,另外,辅酶Q10具有提高人体免疫力的功效,主要是通过增强人体的抗氧化防御系统,从而提高人体的免疫能力,减少疾病的发生,还具有降低血脂、抗血小板凝集、降血压、降胆固醇等功效,能够有效调节血脂水平。
3.叶酸:用于妊娠前及妊娠前3个月预防性治疗以降低胎儿神经管缺损的风险。并且,还能影响卵子早期的发育。对叶酸吸收能力差的人群,可以选择服用活性叶酸。
4.myo肌醇:此类物质跟卵子和胚胎的质量直接相关,卵泡内的myo 肌醇越高,卵子的质量越好,特别是多囊卵巢综合症的病人以及存在胰岛素抵抗的病人,需要重点补充。
5维生素d:很多研究表明,体内维生素d对试管婴儿结局影响较大,体内维生素d含量高对女性,她的胚胎着床率也会升高,多囊卵巢综合症的患者需要重点补充。
高龄想要备孕,需要进行体检,做血常规、尿常规、阴道分泌物检查、肝肾功能检查等,对身体以及生育能力进行评估,必要时检查输卵管通畅情况,确保优生优育。
三、饮食作息方面
高龄人群在备孕期间需要均衡营养,饮食规律,选择吃富含蛋白质以及维生素的食物,不宜食用辛辣油腻、寒凉生冷的食物,避免全素食。超重者需控制体重,过瘦、营养不良者建议健脾、增重。坚持每日有氧运动,比如慢跑、健身操、游泳(体质偏寒者不宜)、骑自行车等,以此增加血液循环及免疫力。另外。还需要规律作息,夜间保证充足的睡眠,避免熬夜,在排卵期适当增加同房次数,提高受孕的概率。(广西生殖医院江秋)