健康小喇叭｜吃几只龙眼鸡，差点要了命！过敏性休克如何救治？

新闻眼近日，广西来宾一名男子因食用龙眼鸡（一种吸食树汁的昆虫）导致过敏性休克，经紧急送医抢救才得以脱险。值得注意的是，该男子并非首次食用龙眼鸡，却在这次突发严重过敏，这一情况尤为值得警惕。过敏性休克是一种严重全身性过敏反应，有发病急、进展快的特点，但了解其前兆症状并掌握正确的急救措施，关键时刻能够挽救生命。本期《健康小喇叭》带大家认识过敏性休克，共同学习如何科学预防和应对。

龙眼鸡富含蛋白质，这正是过敏反应的根源。高温烹煮可以杀菌消毒，却无法彻底破坏食物中特定的过敏原蛋白。

对大多数人来说，食用龙眼鸡可能并无大碍。但对于少数具有特异性过敏体质的人来说，它体内的某种蛋白就如同开启致命反应的“开关”，会引发机体免疫系统的过度攻击，导致“过敏性休克”——这是所有过敏反应中速度最快、最凶险的一种。

爆炒龙眼鸡。资料图

识别过敏性休克的“夺命信号”

过敏性休克进展极快，通常在接触过敏原后数分钟至半小时内发生。一旦在食用龙眼鸡、蜂蛹、蚕蛹等高蛋白食物或其他致敏食物后，出现以下任何一项症状，必须立刻寻求医疗帮助：

1.皮肤黏膜：皮肤潮红、广泛红疹、瘙痒、口唇舌及眼周肿胀；

2.呼吸系统（最危险的信号之一）：喉头水肿导致声音嘶哑、呼吸困难、感觉喉咙被堵住；

3.心血管系统（最危险的信号之二）：面色苍白、心跳加速、脉搏微弱、头晕、晕厥；

4.消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

关键救命措施：记住“黄金要点”

1.立即呼叫救护车：第一时间说明“怀疑严重食物过敏”，保持电话通畅。

2.立即脱离过敏原：停止食用可疑食物。

3.保持平卧位：如果患者感到头晕，应让其平躺，抬高双脚，有助于血液回流大脑。不要随意扶起或喂水，以免呛咳或窒息。

龙眼鸡。资料图

什么是过敏性休克？

过敏性休克，是一种强烈的全身性变态反应综合征，属于Ⅰ型变态反应。多发生在已经存在过敏反应的群体身上，是常见的一种急性病症。可表现极短时间内突然发生血压急剧下降（收缩压＜90mmHg）、呼吸困难、皮肤出现大片荨麻疹、晕厥、意识模糊等。此时身体会释放大量“组胺”等物质，导致血管扩张、血压骤降、器官缺氧，相当于全身“紧急罢工”，必须立即干预！

过敏性休克有那些诱因呢？

有关过敏性休克的回顾性研究，发现85%的休克诱因可以明确。总的来看，食物诱因占77%，药物占7%，昆虫占0.6%，其余为不明原因的“特发性”休克。

在诱发过敏性休克的食物清单里，小麦为主要元凶，占到总诱因的37%；水果（蔬菜）居第二，占20%；随后是豆类（花生）占7%，坚果（种子）占5%。

其中，最常见的致敏水果为桃，最常见的致敏坚果为腰果。但是，小麦诱发了57%的重度过敏反应，而水果蔬菜类倾向于轻中度过敏反应。

药物过敏是过敏性休克住院患者的第一诱因。易过敏药物居第一位的是中药，占37%；居第二位的是抗生素，占24%，其中青霉素最为常见；居第三位的是解热镇痛类药物，占16%。

为什么以前不过敏现在却过敏了？

1.内分泌、激素水平变化

内分泌和激素水平发生变化，导致免疫系统的应激反应也随之变化，从而诱发过敏反应。比如，妊娠、月经期、劳累或大手术后、放化疗后。

2.环境变化

环境变化。比如本身对动物皮屑过敏，养了动物之后突然发现过敏；或搬入新家，接触油漆；或在西藏、海南等地接受长时间紫外线照射时，可能出现紫外线不耐受。

3.食物成分变化

食物成分变化。比如，本身对虾蟹不过敏的人，因为养殖环境受到污染或养殖过程中添加了药物等成分，导致出现过敏症状；或者对牛肉不过敏的人，却对牛肉制作过程中添加的调料产生过敏情况。

过敏性休克有哪些症状？

过敏性休克有两大特点，首先是休克表现，即血压急剧下降到80/50mmHg以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。其次，在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状：

1.皮肤黏膜表现：皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹或血管神经性水肿等。

2.呼吸道阻塞：喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀，甚至窒息。

3.循环衰竭：心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱、血压迅速下降、脉搏消失，甚至心跳停止。

4.意识：恐惧感、烦躁不安、头晕，进一步发展到意识不全或完全丧失。

5.其他：打喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及大小便失禁等。

过敏性休克，抢救正确流程来了！视频来源：太钢总医院

过敏性休克如何救治

过敏性休克救治的关键是早期识别。一旦接触可疑过敏原（比如被昆虫咬/蜇）后，出现了上述表现，千万不可大意，要高度警惕过敏性休克的可能，尽早开展现场急救，并尽快转运至医疗机构进行诊治。

1.立即脱离过敏原，比如在避免挤压的前提下拔除残留的蜂刺，用卡片刮除残留的海蜇刺丝囊等。

2.保持患者平卧位，轻度抬高头和下肢，如有呕吐，应将患者头偏向一侧，以免呕吐物引起窒息。

3.如患者出现呼吸、心搏骤停，应立即开始心肺复苏。

4.能够获取肾上腺素的情况下，第一时间肌肉注射肾上腺素。

5.保持气道通畅，给予面罩吸氧。如出现喉头水肿，应尽早进行气管插管。

6.尽早开放多条静脉通路，快速输注生理盐水。

7.应用辅助药物，如抗组胺药、支气管舒张剂、糖皮质激素、血管活性药物等。

8.留院观察或入院治疗，严密监测患者生命体征。

特别注意：肾上腺素不应皮下注射，因其吸收较慢。不应该把激素作为严重过敏反应的一线治疗药物。

生命既坚强又脆弱，一次意外的过敏也可能引发严重后果。了解过敏性休克的诱因与症状，掌握正确的急救方法，是我们为自己与身边人筑起的一道安全防线。健康无小事，希望大家在享受美食与自然的同时，也要保持一定的警觉。

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