广西进入冬季呼吸道传染病流行期，专家支招防护

新闻眼季节转换挡不住，科学防护有办法。冬日寒意渐浓，流感、肺炎支原体及婴幼儿易感的呼吸道合胞病毒（RSV）等伺机而动。为帮助读者纾解防护焦虑，我们特意专访了多位一线专家医生，从疫苗接种、中医药调理到婴幼儿专属防护等，一一拆解秋冬呼吸道防护的核心“道”理，为您答疑释惑，从容应对这个“高敏”冬天。

疫苗｜及时接种护安康

广西云-广西日报记者 关海芳

当下，广西已进入流感等冬季呼吸道传染病的流行期，专家提醒群众加强防范，并就公众关心的疫苗接种等问题进行解答。

自治区疾控中心免疫规划所副主任医师黄影介绍，秋冬季是流感高发季节，接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的措施。机体可在接种流感疫苗2—4周后产生保护抗体，秋冬季早期接种，能在流感病毒大规模扩散前产生抗体对抗病毒，达到最佳的预防效果。流感病毒每年都在变异，国家会根据全国的流感监测数据，再参考世界卫生组织每年发布的流感疫苗株的推荐意见，来调整当季生产的流感疫苗组分，让疫苗跟当年流行株抗原性尽可能匹配。因此建议大家每年秋冬季要及时接种流感疫苗。

AI制图/李云

目前我国批准上市的流感疫苗，有三价流感疫苗和四价流感疫苗，能同时覆盖甲流和乙流的主要流行亚型，其中三价覆盖甲型H1N1、H3N2和乙型BV系病毒；四价除了覆盖三价疫苗包含的病毒型别之外，还包含乙型BY系病毒。四价疫苗可提供更全面的保护，但接种三价疫苗同样能有效预防主要流行毒株，大家可根据自身需求和疫苗供应情况选择接种。

不同疫苗之间是否可以同时接种？接种间隔时间为多久？黄影介绍，秋冬季高发的流感、肺炎球菌肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎、新冠病毒感染、轮状病毒感染性腹泻等疾病，分别可以通过接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗、尼塞韦单抗、新冠病毒疫苗、口服轮状病毒疫苗来预防。此外，冬春季也是水痘、带状疱疹、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等传染病的高发季节，也可提前接种水痘疫苗、带状疱疹疫苗、麻腮风疫苗。

在疫苗接种过程中，符合免疫程序接种条件的疫苗可以同时接种，并且安全有效。但是，疫苗同时接种需遵循以下原则：

一是两种及以上注射类疫苗（如肺炎疫苗、水痘疫苗等）需在不同部位接种，如左、右上臂外侧或者大腿前外侧，不能将多种疫苗混合吸入同一支注射器接种。

二是两种及以上注射类减毒活疫苗如果未能同时接种，则应间隔28天以上再接种，其他类型疫苗不受限制。如今天接种了麻腮风疫苗（减毒活疫苗），若后续还需要接种水痘疫苗（减毒活疫苗）和肺炎疫苗（灭活疫苗），则水痘疫苗需要28天后才能接种，而肺炎疫苗第2天即可接种。更详细的疫苗接种信息请查阅疫苗说明书或至接种单位咨询。

治疗｜对症下药遵医嘱

广西云-广西日报记者 关海芳

流感高发季，群众用药应注意哪些问题？尤其针对老人、儿童、孕妇等特殊人群，自行购药和使用时需特别注意什么？

北海市人民医院药剂科副主任药师董漪竹表示，近期气温下降，不少群众一听到“流感”就紧张，纷纷到药店购买奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物，甚至还没确诊就服用，或者同时服用多种感冒药、退烧药，这种做法其实存在不少风险。

AI制图/李云

董漪竹介绍，首先，奥司他韦和玛巴洛沙韦是针对流感病毒的抗病毒药物，对普通感冒、细菌感染无效。如果没有确诊流感就自行服用，可能无效，也可能引起不必要的副作用，比如恶心、呕吐、头痛，甚至诱发病毒耐药，影响后续治疗效果。

其次，重复用药问题非常普遍。很多复方感冒药中已经含有对乙酰氨基酚、布洛芬这类退烧、止痛成分。如果同时服用多种这类复方感冒药，就会导致同一类成分摄入过量，严重时可能对肝脏、胃肠道造成损害。因此，用药前一定要看清药品成分表，避免同类药物重复使用。

再者，特殊人群用药更要谨慎。儿童用药必须根据体重精确计算剂量，不能简单按“大人一半”来估算；孕妇用药需权衡利弊，应在医生指导下使用；老年人常伴有高血压、糖尿病、肝肾功能减退等慢性病，药物代谢能力下降，容易发生药物相互作用，切忌自行购药服用。

为此，专家建议，一旦出现发热、咳嗽等流感样症状，应尽早就医。

中医｜日常调养更关键

广西云-广西日报记者 罗婧 实习生 陈敏彤

气温骤降，流感这个“不速之客”又开始叩响健康的大门。面对这个每年如期而至的“老对手”，有人早早备好代茶饮方，希望能防患于未然。然而，这些方子真的适用于每个人吗？广西中医药大学附属瑞康医院治未病中心副主任张红星表示，中医在流感防治方面积淀了独特智慧，但公众在运用时需警惕“万人一方”等常见误区。

各种药食同源茶饮。广西云-广西日报记者 罗婧 摄

“中医预防流感的核心理念是‘正气存内，邪不可干’，即通过持续调理增强自身免疫力，构筑有效的防护屏障。”张红星介绍，在中医理论中，流感归属于“时行感冒”，其致病因素为具有强烈传染性的“戾气”，毒力远强于普通感冒的“风邪”。他强调，“未病先防”应贯穿整个流感季节，最佳的介入时间是在高发期来临前的1—2个月就开始系统调理，“相当于在病毒来袭前，提前修筑好坚固的‘防御工事’。”

对于公众常用的金银花、板蓝根等代茶饮预防方式，张红星明确表示绝非人人适用，“这类寒凉药材主要适用于体质偏热的人群，而脾胃虚寒者、老人及儿童服用后，反而可能损伤正气、降低抵抗力。”他特别提醒，将清热解毒药当作全民预防保健品是一大误区。“经典名方在流感预防中如同‘精准布防’，比如玉屏风散适用于体表防御薄弱者，桂枝汤针对体质偏弱、营卫不和者，藿香正气散则更适合脾胃湿重人群。”张红星解释，这些方剂实为针对不同体质“量身定制”的调理方案，切忌随意滥用。

在食补方面，张红星建议遵循“健脾、润肺、补气”的原则，可适当食用山药、小米、百合等食材，例如黄芪山药鸡汤等食疗方就是不错的选择。此外，他还推荐艾灸、穴位按摩等外治法，并强调规律作息与适度运动的重要性，“预防流感不能仅依赖药物和疗法，更要注重起居有常、动静结合、精神内守，这才是养护人体正气的根本所在。”

张红星建议，市民要利用中医预防流感应建立“体质观念”，需在专业指导下因人制宜。唯有将精准防护与日常调养相结合，才能构筑起坚实的健康屏障，从容度过流感季。

婴幼儿｜警惕RSV趁虚而入

广西云-广西日报记者 罗婧 通讯员 汪婕

随着秋冬季节来临，儿童呼吸道疾病进入高发期，家长该如何提高警惕？记者采访了南宁市第四人民医院儿科副主任、副主任医师覃四妹。

AI制图/李云

在婴幼儿群体中，常见的呼吸道疾病包括症状较轻的普通感冒、来势凶猛的流行性感冒，以及由呼吸道合胞病毒（RSV）和腺病毒引起的感染。覃四妹表示，普通感冒症状相对轻微，而流感则起病急、传染性强。其中，RSV是目前对婴幼儿健康威胁最大的病原体。

“几乎所有2岁以下的儿童都感染过RSV。该病毒是导致婴幼儿因肺炎、毛细支气管炎住院的首要原因。”她解释，由于婴幼儿气道非常狭窄，感染后产生的分泌物极易堵塞气道，导致呼吸困难。

结合近年临床观察，当前RSV的发病人群呈现低龄化的趋势。“6个月以下，尤其是3个月以内的婴儿，在重症患儿中比例很高。”覃四妹说，婴幼儿感染后与年龄较大的孩子不同，不以咳嗽为主，主要表现为呼吸急促、鼻翼扇动（一张一合）、胸口凹陷等，喉咙部位还能听到“嘶嘶”的喘鸣声。有的可能上午只是有点咳，下午就出现呼吸困难、发绀，并迅速进展为肺炎或毛细支气管炎，需要住院治疗。此外，因呼吸费力，宝宝会没力气吃奶，导致脱水或能量不足。若出现精神不振、嗜睡等症状，家长需要立即带孩子就医。

温度较低、湿度更高的环境利于RSV病毒生长。根据南宁市第四人民医院的门诊数据，南宁市RSV高发期通常始于每年6月，感染率随着天气变化而逐渐上升，11月左右达到高峰，持续至次年1月逐渐回落，整个流行季大约持续5至6个月。覃四妹提醒，具体时间每年可能会因为气候等因素略有波动，但秋冬季至初春期间，家长均需保持高度警惕。

对于即将或正处于RSV流行季节的新生儿家庭，覃四妹提出建议：一是做好“人”的隔离，包括家人接触宝宝前认真洗手、减少对宝宝的亲吻和触摸、患病家人佩戴口罩等，尽可能与宝宝分室居住；二是营造洁净的环境，每天定时开窗通风，避免带婴幼儿前往密闭公共场所，以降低感染风险。

新闻知多点｜知己知彼 安然过冬

广西云-广西日报记者 陶昌顺

南方的冬天，没有北方的朔风凛冽，却有一种“魔法攻击”般的湿冷，它能穿透衣物，直抵骨髓。在这种少见晴光、内外同寒的环境里，我们的身体正经受着考验。该如何科学应对，安稳过冬？

问：冬季容易引发哪些健康问题？

北海市人民医院儿科主任、主任医师蒙海强：

除了呼吸道感染性疾病，以下健康问题也在冬季高发——

心脑血管疾病。寒冷会刺激血管收缩，血压升高，中老年人脑卒中、心肌梗死风险增加。预防方面，高血压、冠心病患者务必遵医嘱服药，每日监测血压；清晨时段血压易达高峰，不宜过早进行户外锻炼；外出时提前适应室内外温差；起身、转头等动作要放缓，避免体位性低血压；饮食上注意少盐少糖。

骨关节疾病。湿冷环境会加重关节局部血液循环障碍，导致肌肉和关节僵硬、疼痛，原有的关节炎、腰椎间盘突出等症状极易复发和加重。预防方面，需避免长时间待在阴冷潮湿处；注意关节保暖，佩戴护膝、护腰；睡前坚持用热水泡脚，可加入生姜、艾叶以散寒除湿；适当进行室内活动，如太极拳、八段锦，以保持关节灵活和气血通畅。

八段锦。图片由AI生成

皮肤类疾病。在湿冷和干燥双重影响下，皮肤油脂分泌减少，加上衣物摩擦，易出现皮肤瘙痒、湿疹复发。预防方面，洗澡水温不宜过高；避免过度使用香皂等碱性洗护用品；洗澡后及时涂抹保湿霜；贴身衣物选择纯棉材质，减少静电和摩擦刺激；少吃辛辣刺激性食物。

情绪类问题。冬季昼短夜长、阴雨寡照，易诱发“冬季情绪低落”。建议每日保证30分钟以上日照（可选择上午10点左右），多参与轻松的室内活动（如瑜伽、下棋），主动与家人朋友交流。

问：冬季体质虚弱的人容易手脚冰凉，有哪些养生方法？

北海市人民医院中医科主任、副主任医师罗茜：

穴位按摩：揉按太溪穴，位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱间的凹陷处，它是足少阴肾经的原穴，每日21时按揉30下，可以补肾气，改善手脚冰凉。艾灸：灸足三里、关元、气海、涌泉这几个穴位。可以温通经络，散寒祛湿，增强人体阳气，提高免疫力，适合手脚冰凉、体质虚寒、免疫力低下的人群。中药泡脚：可以选用艾叶20克、生姜20克、红花10克、花椒10克，煮水泡脚，借助药力和水温，促进足部血液循环，温通经络，散寒除湿，泡后揉搓涌泉穴，驱寒保暖。

问：冬季雨水天气增多，有哪些防摔技巧？

北海市兴海社区卫生服务中心中医科主治医师唐程：

一是步态要“稳”：行走时请学习“企鹅步”，身体微微前倾，双脚与肩同宽，小步幅、慢节奏地移动。二是穿着要“防滑”：请选择橡胶底、纹路深的防滑鞋。定期清理鞋底的泥沙。三是路径要“选”：请尽量绕开积水、结冰的路面，以及地砖缝隙、井盖边缘等容易打滑的区域。四是借力要“巧”：外出时，可多利用路边的栏杆、墙壁等固定物。在家中，浴室、厨房等湿滑区域务必铺设防滑垫。五是应急要“智”：万一不慎跌倒，要学会科学缓冲。优先用前臂撑地，避免臀部和头部直接撞击地面，以减少严重伤害的风险。

《广西日报》11月22日8版版面截图。