健康小喇叭｜“海姆立克急救法”更新了！赶快收藏学习→

新闻眼近日，“海姆立克急救法更新了”这一话题冲上热搜，引发关注。1974年胸外科医生海姆立克首次发明并应用该技法成功对患者施救，此后海姆立克急救法便在世界广泛应用。2025年美国心脏协会发布了最新国际指南，对海姆立克急救操作做出了更新，让成功率再升级！最新版海姆立克急救法有何变化？如何操作？本期《健康小喇叭》为你详细解答。

北京大学第一医院密云医院急诊科高巍演示新版急救法。视频来源：国家应急广播、央视新闻

海姆立克急救法是什么？

海姆立克急救法也叫腹部冲击法，由美国医生海姆立克发明，是一种专门用于抢救急性气道异物梗阻的方法，也是目前世界上公认最有效的抢救方法之一。

1974年，海姆立克医生首先应用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者，从此该法在全世界被广泛应用，拯救了无数急性呼吸道异物堵塞的患者，该法也被人们称为“生命的拥抱”。

如何判断异物卡喉？

1. 患者突然无法说话、咳嗽或呼吸，手不自觉抓喉咙（国际通用窒息手势）；

2. 面色发紫、嘴唇青紫，严重者意识模糊甚至昏迷。

注意：若患者还能咳嗽或发声，说明气道未完全阻塞，应鼓励其自主咳嗽排出异物，无需立刻施救。

新指南核心流程调整

图为AI生成

旧指南针对1岁以上儿童及成人以单纯腹部冲击为主。

新版指南则确立“先背击、后冲击”的组合核心流程，优先用低风险操作尝试急救。对于重度气道梗阻（无法发声、面色发紫等），需交替进行5次对应背部拍击和5次冲击动作，直至异物排出或患者失去反应，若患者无反应则立即转为心肺复苏；而轻度梗阻（能正常咳嗽发声）无需干预，仅需密切观察，鼓励患者自主咳嗽排出异物。

最新正确急救步骤

1岁以上儿童/成人（重度梗阻）

背击（5次）

站患者身后，弓步稳定其身体，使其略前倾；掌心空心，叩击两肩胛骨之间（背部中上部），力度中等偏强；

图源：国家应急广播

冲击（5次，腹部）

双臂环抱患者腰腹，一手握拳（拳眼对准肚脐上2横指），另一手包裹拳头；向上向内快速冲击，深度4-6厘米，每次冲击独立发力；

循环操作

5背击+5冲击交替，每轮后检查口腔是否有异物排出，直至异物排出或患者失去反应；

失效处理

患者倒地/失去反应，立即平躺，拨打急救电话，转为心肺复苏（先做30次胸外按压，再开放气道检查异物）。

1岁以下婴儿（重度梗阻）

背击（5次）

单膝跪地，让婴儿俯卧在屈膝大腿上，保持头低脚高（头部低于躯干）；掌心空心，叩击两肩胛骨之间，力度轻柔但有冲击力；

冲击（5次，胸部）

翻转婴儿至仰卧，托住头部，使其头低脚高；用掌根按压两乳头连线中点下缘，深度约4厘米，按压后不离开胸部；

循环操作

5背击+5胸击交替，每轮后检查口腔，有异物用手指轻挑取出；

禁忌

严禁腹部冲击、倒挂摇晃（避免损伤肝脏/颈椎）。

孕妇/肥胖者（重度梗阻）

背击（5次）

同成人操作（前倾+空心掌叩击背部）；

图为AI生成

冲击（5次，胸部）

站患者身后，双臂环抱胸部（避开乳房）；一手握拳，拳眼对准两乳头连线中点的胸骨处，另一手包裹拳头，向内快速冲击；

循环操作

5背击+5胸击交替，直至异物排出或患者失去反应；

核心

禁用腹部冲击，避免压迫腹部脏器/胎儿

力度、姿势怎么控？

1—8岁儿童：明确施救手部力量控制在3—5公斤，避免损伤；

成人：腹部冲击深度4—6厘米，发力方向和水平线呈45度，用手臂和身体的力量快速冲，别用蛮力硬怼。

施救者站在患者身后时，需双脚前后分开，前脚距患者约一脚宽、后脚踮起，提升施力稳定性。

最后3个关键提醒

一定要牢记

1. 对意识不清患者，施救前需解开领口、腰带等束缚物，患者急救成功后，需观察生命体征至少15分钟；若急救中患者呕吐，需及时将其头部偏向一侧，防止呕吐物反流加重梗阻；

2.自己一个人卡住了怎么办？自救！要么握拳顶肚脐上两横指，另一手包着拳头冲；要么找个椅背、桌缘，用肚子顶住硬的地方，快速向上顶压；

3.异物排出来也别掉以轻心，一定要带患者去医院检查，排除有没有气道损伤、异物残留。千万别在患者清醒时乱抠喉，也别在患者咳嗽的时候拍背，只会加重梗阻。

急救知识的迭代是生命防线的升级，“先背击、后冲击”的新流程，以及特殊人群的专属操作，都是给生命多一份保障。掌握新版海姆立克，关键时刻能救己也能助人！

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