“妈妈，我不是叛逆，是生病了”

“我跟妈妈说，我不是叛逆，是生病了，但她不理解……”

“我不想上学，老师不喜欢我，同学也不喜欢我……”

3月7日，记者来到南宁市第五人民医院儿童青少年心理科。门诊走廊里，家长带着孩子三三两两地坐着候诊。诊室的门一开一合，偶尔传出孩子低低的抽泣声。在这里，该科每位医生一天要接诊50多个患者。

孩子出现心理问题的几个隐藏信号，可能就在家长每天忽略的细节里。孩子若有这些症状，家长千万警惕，及时带孩子就医。视频摄制：广西云-广西日报记者 古秀芳 罗婧 关海芳 专家指导：南宁市第五人民医院儿童青少年心理科技术主任、主任医师高天英

据世界卫生组织（WHO）定义，青少年是指10—19岁之间的群体。这个阶段的孩子身体快速发育，心理和社会角色也在发生剧烈转变。他们开始尝试独立思考，探索自我认同、人生价值和人际关系，内心既敏感又脆弱。

全国政协委员、南京大学教授杨德才认为，学业压力是青少年心理健康问题的一大诱因，“尤其是中学生，学业竞争相当激烈，升学压力给部分学生带来厌学情绪、考试焦虑、睡眠不足等问题，甚至部分学生对就业前景产生担忧。这些困惑、压力成为青少年心理健康问题的重要导火索。”他认为，孩子们缺乏挫折教育，一旦出现学习和情感方面的问题，容易走极端。

“很多家长分不清，孩子到底是叛逆调皮，还是情绪出了问题。”南宁市第五人民医院儿童青少年心理科技术主任、主任医师高天英坦言，由于对心理问题的认知不足或对孩子的关注不够，一些家长容易将孩子的异常表现简单归结为“不听话”。

那么，当青少年情绪或心理出现问题时，会有哪些信号？

高天英提醒，首先要观察孩子近期状态，如果经常说腹痛、头痛、头晕、心慌、胸闷，但是经过系统检查，也没见异常；以前是活泼开朗，突然变得沉默寡言，不与外界交流，经常莫名的哭泣等，这时就需要家长关注了。

还有些孩子一到考试就紧张、发抖，不敢见人，这可能不是胆小，而是焦虑的表现。高天英介绍，在她门诊接触的青少年中，约85%存在抑郁或焦虑症状。

门诊中，也常有家长抱怨孩子“上课不听课、搞小动作、影响同学”。但高天英表示，有的孩子频繁对抗规则、难以集中注意力，可能是存在注意缺陷与多动障碍。一些孩子早在学龄前就表现出注意力问题，但家长常以为是孩子调皮，直到老师反复提醒，才带孩子就医。

“医生，我控制不住自己，一难受就想哭，割伤自己才会舒服点。”13岁的小花（化名）挽起袖子，露出胳膊上密密麻麻的伤痕。高天英仔细询问后才得知，寒假回老家过年时，小花因被家人误会早恋受批评，情绪无法宣泄，才一次次伤害自己。

还有的孩子表现为厌食、暴食，或反复头痛、恶心等躯体化症状，背后往往都藏着未被看见的情绪问题。高天英提醒，当孩子情绪长期处于高压状态，又无法表达或满足自身需求时，就很容易通过极端方式释放情绪。“这时候，孩子最需要的不是批评，而是关注和理解。”