援来是尼⑰｜热浪里，我们留下抗疟的“火种”

10月16日，初抵这片土地的那天，迎接我们的就是一个“下马威”。

飞机舱门打开，干燥的热浪猛地扑了过来。那种热是实实在在的，至少有40℃，跟国内南方的湿热完全是两回事。

疟疾至今仍然是严重危害非洲人民健康的重要传染病之一。我们受国家相关部委的派遣，此行来到尼日尔，协作建立中国—尼日尔疟疾防治中心，组建疟疾诊断实验室，并开展疟疾临床理论知识、疟疾诊断、疟疾治疗、疟疾防治理论和疟疾实验室诊断技术培训。

出发前，我们制定了满满的45天工作计划。可计划赶不上变化，到达尼亚美首都医院的第一天，工作就卡了壳：蒸馏器胶管对不上接口、采血笔与采血针规格不配套、电脑连不上显微镜成像系统、实验室没有稳压器，核酸实验根本没法做……遇到的问题一大堆。

但很快，我们冷静下来，围着会议桌把45天的工作日程重新捋了一遍：先把理论课培训往前挪，同时想办法把其他任务推进。

好在事情总算一件一件有了眉目。通过我国驻尼日尔大使馆的协调，几经辗转，我们淘到了一根适配的旧胶管。随后两台稳压器到位，实验室的电总算稳了。技术人员帮忙给电脑安装了法文版软件，成功连上显微镜成像系统，主要的仪器设备都转起来了。大伙这才松了口气。

我们的工作步入正轨。在医院的会议室，我们为来自当地医院、卫生部抗疟中心、在校医科大学生等60人进行了疟疾临床和疟疾防治知识培训。

当地医务人员一直习惯通过静脉抽血，涂制薄血膜镜检疟原虫。这种方法不仅技术要求较高，抽血量较多，原虫检出率比较低，容易漏诊和引起交叉感染。

我们在课堂上演示我国常用载玻片同时涂制厚、薄血膜的操作：厚血膜的镜检用于疟原虫筛查，薄血膜则主要用于疟原虫的虫种分类鉴定。为了演示耳垂采血、制作厚薄血膜的操作手法，我和同事们互相扎耳垂，现场为学员做示范。

李锦辉（左一）与同事亲自上阵示范耳垂采血。受访者供图

学员看到我们这样做示教，很受感动，每个人都认真动手操作。“这是一种新技术。”尼亚美首都医院院长在听说这件事后也连连赞叹。其实我心里明白，耳垂采血的法子国内用了几十年，操作简单、用血量少、不易引起交叉感染，镜检省时，检出率还高。这谈不上什么新技术，只是对他们来说太陌生了。

镜检培训的时候，我们先介绍人体四种疟原虫厚薄血膜的形态和鉴别特点，接着用从国内带来的间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫标本片进行示教。

开始有些学员提不起劲，进度很慢。于是，我们就想了个招：做疟原虫镜检能力测试。桌上摆几台显微镜，每台镜下放好带虫的血片，让大家轮流看，说出是什么疟原虫，以此提高大家对学习的兴趣。

经过6天的培训，学员对当地流行的恶性疟原虫有了进一步的认识，血片镜检平均正确率从原先的28.5%提高到70.5%。这个数字的变化说明，他们的本领是真的练出来了。

当地学员在专心进行镜检培训。受访者供图

当地学员在进行疟原虫PCR技术培训。受访者供图

援尼期间，我们还对驻尼日尔中资机构的14位员工进行疟疾检查，帮助驻尼日尔中国医疗队修改他们为中资机构随队医生编写的《疟疾防治知识》和《疟疾防治技术方案》，使之更适合非洲和驻外机构防治疟疾工作的实际。

李锦辉（前排左三）与同事和尼亚美首都医院医务人员合影。受访者供图

虽然我们在尼日尔工作只有40多天，但在即将返程、回望这片滚烫的土地之际，我的心里五味杂陈。我打心底里希望，中国—尼日尔疟疾防治中心能在后期不断完善其功能定位、管理措施，发挥它应有的作用。

我们来过，也留下了一点东西，剩下的，交给时间吧。

【人物名片】

李锦辉，2008年援尼日尔疟疾防治专家组组长，自治区疾病预防控制中心原原虫病防治科主任、寄生虫病防治所荣誉所长，2013年退休。

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